- Что такое имплантационное кровотечение?
- Характер имплантационного кровотечения
- Как отличить имплантационное кровотечение от менструации?
- На какой день цикла бывает имплантационное кровотечение?
- Когда нужна помощь врача?
- Что делать, если вы подозреваете имплантационное кровотечение?
Содержание:
Если вы заметили необычные выделения в конце менструального цикла и переживаете, связаны ли они с беременностью, эта статья поможет вам разобраться. Мы простыми словами объясним, что такое имплантационное кровотечение, как его отличить от месячных и когда стоит обратиться к врачу.
Боль при беременности как вариант нормы
Имплантационное кровотечение при беременности — это небольшие кровянистые выделения. Они возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к стенке матки. Это естественный процесс на ранних сроках, который случается примерно у 30% беременных.
Почему это происходит? Когда эмбрион проникает в слизистую оболочку матки, он слегка повреждает ее — и при этом могут пострадать мелкие сосуды. Так и возникает явление, которое в медицинской практике называют имплантационным кровотечением во время беременности.
Вот что важно про него знать:
-
Не опасно и не угрожает беременности. Это естественный процесс, сопровождающий прикрепление эмбриона к слизистой матки.
-
Всегда ли бывает? Нет, его отсутствие — это тоже совершенно нормально. И даже у одной и той же женщины в первую беременность может быть небольшое кровотечение в момент внедрения эмбриона в матку, а при второй — нет.
-
Имплантационное кровотечение не встречается при внематочной беременности. Но прикрепление эмбриона вне полости матки нередко сопровождается реакцией эндометрия. Под воздействием ХГЧ и прогестерона слизистая матки немного разрастается и может отслаиваться от стенки. Появляются скудные кровянистые выделения, которые легко принять за кровотечение при имплантации.
-
Может быть и при одноплодной, и при многоплодной беременности. Его наличие или отсутствие не связано с количеством малышей в матке. Оно возникает и при естественном зачатии, и после ЭКО.
Характер имплантационного кровотечения при беременности
Давайте разберем самые важные характеристики имплантационного кровотечения при беременности — выясним, как оно выглядит и когда происходит. Это поможет отличить его от других состояний, возникающих у женщин в конце менструального цикла.
На какой день беременности происходит. Всегда — на самых ранних сроках, в первую или вторую неделю жизни эмбриона, на 3-4-й неделе беременности — если считать от первого дня последней менструации.
Цвет. Выделения могут быть различного оттенка — от светло-розового до коричневатого. Они похожи на мажущие кровянистые выделения, которые случаются в самом начале менструации или при ее завершении.
Объем. Это всегда очень скудные выделения — может быть лишь несколько капель на ежедневной прокладке или белье. При одноплодной и при многоплодной беременности количество выделений почти не отличается.
Болезненность. Обычно нет боли, но возможен легкий дискомфорт внизу живота, как перед ожидаемой менструацией.
Сколько длится. Обычно не более 1-2 дней, а порой и всего лишь несколько часов.
Как отличить имплантационное кровотечение от менструации?
Если месячные похожи на «полноводную реку», то имплантационное кровотечение во время беременности — это «ручеек», который быстро иссякает. Но перепутать эти состояния можно, особенно если у женщины менструации скудные или нерегулярные. Чтобы различить их, ориентируйтесь на симптомы, представленные в таблице.
Таблица. Допустимая прибавка веса во время беременности
| Критерий | Имплантационное кровотечение при беременности | Менструация |
|---|---|---|
|
Продолжительность |
1-2 дня |
3-7 дней |
|
Интенсивность |
Мажущие и скудные выделения |
Различная — от скудных до обильных |
|
Цвет |
Розовый, коричневый |
Алый, темно-красный, могут быть сгустки |
|
Объем |
Достаточно 1-2 тонких ежедневных прокладок |
Нужно использовать специальные гигиенические прокладки для менструации |
|
Ощущения |
Нет боли, может быть легкий дискомфорт |
Часто бывает боль внизу живота |
На какой день цикла бывает имплантационное кровотечение?
Оно происходит через 7-10 дней после овуляции — выхода зрелой яйцеклетки из яичника, т.е. на самых ранних сроках, еще до задержки. Если случается оплодотворение, зародыш начинает двигаться в полость матки по маточным трубам. Этот процесс в среднем занимает около 7-8 дней, иногда чуть дольше. Затем плодное яйцо находит подходящее место и внедряется в слизистую оболочку, слегка разрывая ее и повреждая сосуды. Появляется небольшое количество крови, которое может быть заметным на белье.
Например, при регулярном менструальном цикле в 28 дней овуляция случается обычно на 14-й день. В этом случае эмбрион внедряется в матку на 21-23-й день цикла и почти за неделю до ожидаемой менструации.
Когда нужна помощь врача?
Обязательно ли обращаться к доктору? В большинстве случаев кровотечение при имплантации эмбриона длится не более 48 часов и не требует обращения к гинекологу. Выделения проходят самостоятельно, не мешают течению беременности, не вредят будущей маме и ребенку. Но иногда за ними скрываются различные заболевания, и тогда без помощи врача не обойтись.
Немедленно обратитесь к гинекологу, если:
-
кровотечение усиливается: выделения становятся алыми, прокладка наполняется за 1-2 часа;
-
появляется сильная боль в животе;
-
возникает головокружение и резкая слабость;
-
повышается температура тела;
-
выделения продолжаются более трех дней, даже если они остаются скудными.
Такие симптомы могут указывать на развитие совсем других состояний, не связанных с беременностью. Вот самые частые причины появления кровянистых выделений во второй половине менструального цикла:
-
Ановуляция. Даже у здоровых женщин менструальные циклы иногда проходят без овуляции. По каким-то причинам яйцеклетка не созревает, желтое тело не образуется, и слизистая матки начинает отслаиваться немного раньше, чем наступают месячные.
-
Полип эндометрия. Если в слизистой матки появляется небольшое образование, оно может начать кровоточить и приводить к появлению мажущих выделений.
-
Миома матки. Узел, растущий в мышечном слое, часто приводит к кровотечениям — преимущественно во второй половине цикла.
-
Аденомиоз. Эндометриоз тела матки обычно сопровождается появлением мажущих коричневых выделений за несколько дней до менструации. Их легко принять за имплантационное кровотечение во время беременности.
-
Гиперплазия эндометрия. Если слизистая матки разрастается слишком сильно, она начинает отслаиваться вне менструации — и возникает кровотечение.
-
Хронический эндометрит. Воспаление матки часто приводит к появлению кровянистых выделений вне менструации.
Разобраться, что происходит, поможет врач. Он проведет осмотр, назначит анализы на инфекции, сделает УЗИ и при необходимости — биопсию, чтобы выяснить причину кровотечения.
Что делать, если вы подозреваете имплантационное кровотечение?
В первую очередь — запишите даты, в которые случились кровянистые выделения. В дальнейшем это поможет врачу разобраться в симптомах и понять, что происходит.
Через 7-8 дней после кровотечения сделайте тест на беременность или сдайте кровь на ХГЧ. Раньше нет смысла — результат может быть отрицательным из-за низкой концентрации гормона.
Если тест положительный — обратитесь к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит дату УЗИ, чтобы подтвердить наступление беременности. Обычно ультразвуковое исследование проводят на 6-7-й неделе, то есть примерно через месяц после имплантационного кровотечения во время беременности.
И самое важное — не переживайте! Имплантация — это естественный процесс, который иногда сопровождается небольшими кровянистыми выделениями. Лечения оно не требует, и вы можете вести привычный образ жизни. Пользуйтесь ежедневными прокладками, при необходимости меняйте белье и принимайте душ. И не переживайте — с вами все в порядке.
