- Что такое тонус матки при беременности?
- Почему возникает тонус матки на ранних сроках беременности?
- Когда появляется тонус матки при беременности?
- Симптомы тонуса матки при беременности
- Диагностика тонуса матки при беременности
- Тонус матки при беременности: когда обращаться к врачу?
Содержание:
Каждая будущая мама хотя бы раз за беременность сталкивается с понятием «тонус матки». Этот диагноз очень тревожит женщин и вызывает много вопросов. Что делать? Куда бежать? В чем опасность? А главное, как данного состояния избежать? В этой статье развеем еще один «беременный страх». А затем разберемся, как распознать симптомы тонуса матки, в каких случаях его нужно лечить, а когда расслабиться и жить спокойно.
Что такое тонус матки при беременности?
Матка — это орган, состоящий из трех слоев: внутренний — эндометрий, средний — миометрий, наружный — периметрий. Миометрий представляет собой мышечную ткань и является основной частью матки. Какое действие выполняет каждая здоровая мышца? Правильно, сокращается и расслабляется.
О тонусе матки говорят в тех случаях, когда орган находится в состоянии напряжения. Мышечные волокна сокращены, что, по сути, является нормой. Чем больше матка, тем больше вероятность, что женщина почувствует это явление.
Если беременность протекает без осложнений, то сокращения матки практически безболезненны, нерегулярны и проходят самостоятельно после отдыха и расслабления мамы. В таких случаях врач успокаивает женщину и говорит, что тонус никоим образом не угрожает ее здоровью и состоянию малыша.
Почему возникает тонус матки на ранних сроках беременности?
Матка может приходить в тонус в любом триместре. Повторяем, это норма. Но диагностические ошибки и запугивания чаще всего встречаются на ранних сроках беременности. Это происходит по ряду причин.
Во-первых, в большинстве случаев эмбрион прикрепляется к задней стенке матки. По мнению доктора Березовской, это обусловлено тем, что задняя стенка толще передней и, как следствие, лучше кровоснабжается. Об этой анатомической особенности знают не все специалисты и спешат выставить диагноз «гипертонуса» на основании разницы в размерах двух сторон матки. Ведь если стенка толще, значит, она находится в сокращенном состоянии. Это заблуждение.
Во-вторых, в процессе имплантации плода на ранних сроках беременности в эндометрии возникает воспаление. Это явление физиологично, так как для плотного прикрепления ворсинам хориона нужно глубоко проникнуть и зафиксироваться во внутреннем слое матки. Тем самым происходит ее легкая «травматизация». Но без этого никуда. В воспаленном участке имплантации усиливается кровоток, ткани набухают и происходят структурные изменения, что снова ошибочно интерпретируется по УЗИ в качестве тонуса.
Стоит различать причины, по которым возникают сокращения миометрия. Главный гормон беременности — прогестерон — выполняет функцию мышечного релаксанта, что необходимо для поддержания расслабленного состояния матки и успешного прикрепления и развития плодного яйца. На ранних сроках может возникнуть такое состояние, как угроза прерывания беременности. Одна из причин — недостаточная выработка прогестерона. А значит, матку ничто не останавливает от избыточных сокращений и длительного тонуса. Это опасно.
Важно!
Тонус и «ужасающий» гипертонус не равно «угроза прерывания беременности». О повышенном риске выкидыша помимо тонуса свидетельствуют боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.
Наряду с внешними факторами тонус на ранних сроках могут вызывать истинные воспалительные процессы, миома матки или эндометриоз. А еще избыточная тревожность будущей мамы. Ведь в самом начале беременности ощущения, связанные с ростом матки и растяжением связок, непривычны и вызывают большое количество страхов и опасений.
Когда появляется тонус матки при беременности?
Синтез большого количества катехоламинов и других биологически активных веществ приводит к усилению физиологических сокращений матки.
Поэтому вероятность столкнуться с тонусом повышается:
-
во время или после физической нагрузки;
-
в стрессовых ситуациях;
-
во время или после полового акта;
-
при вагинальном исследовании у гинеколога.
Это вовсе не значит, что нужно прекратить заниматься гимнастикой или отказываться от близости с партнером. Повторяем, маточные сокращения — это норма.
Еще один важный отягощающий фактор — это неправильное питание. Будущие мамы подвержены запорам по ряду физиологических причин. А если это вдобавок усугубляется погрешностями в режиме и качестве питания, то кишечник точно объявит забастовку, раздуется и начнет давить на матку. На внешнее раздражение мышца, как правило, реагирует сокращением. Привет, тонус матки!
Интересный факт!
Тонус матки при второй беременности встречается и беспокоит женщин гораздо реже.
Симптомы тонуса матки при беременности
Итак, что же ощущает женщина во время маточных сокращений, или, как говорится, когда матка приходит в тонус?!
-
Напряжение, становление животика твердым, будто «каменным».
Этот симптом более характерен для второй половины беременности, но у худеньких мам проявляется уже на ранних сроках. Тонкая подкожно-жировая клетчатка не маскирует плотную матку, поэтому живот приподнимется. Этот феномен несложно отследить самой женщине.
-
Иногда тонус сопровождается неприятными ощущениями внизу живота или в области поясницы.
Это может быть чувство тяжести в нижних отделах живота.
В некоторых случаях боль отдает в пах, крестец или поясницу. Будущие мамы часто сравнивают эти ощущения с предменструальным дискомфортом.
-
Отсутствие симптомов.
Да-да, такая ситуация не редкость. Некоторые беременные в принципе не ощущают, что матка сокращается и приходит в тонус. Это тоже нормально.
Обратите внимание!
Если женщину беспокоит один из вышеперечисленных симптомов и больше ничего, не стоит бить тревогу. Важно успокоиться и передохнуть. Если по истечении нескольких минут боли прошли, а животик снова стал мягким, вспоминаем физиологию мышечных сокращений и продолжаем наслаждаться беременностью.
Диагностика тонуса матки при беременности
Сразу хочется подчеркнуть, что в международной классификации болезней нет диагноза «тонус» или «гипертонус матки». Это в очередной раз подтверждает тот факт, что изолированные маточные сокращения без сопутствующих симптомов не являются заболеванием и не требуют лечения.
Тем не менее диагностика тонуса основана на субъективных симптомах, которые испытывает женщина, а также данных врачебного осмотра.
На ранних сроках беременности визуально определить тонус получается редко, поэтому гинеколог проводит влагалищное исследование на кресле. Будущая мама ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях — в такой позиции мышцы брюшного пресса максимально расслаблены и не мешают пальпации. Если матка в тонусе, она твердая, вплоть до ощущения камня под рукой. Не стоит забывать, что это может быть адекватной реакцией на сам осмотр, так как орган подвергается внешнему воздействию.
Диагностика тонуса матки с помощью УЗИ часто приводит к ложноположительным результатам. Об этом мы говорили выше. Тем не менее с помощью ультразвукового исследования определяют местное или общее утолщение миометрия, что может свидетельствовать в пользу тонуса матки. И снова помним, что орган сокращается в ответ на воздействие УЗИ-датчика, что физиологично. Поэтому, чтобы получить достоверное заключение, маме нужно быть максимально спокойной и расслабленной во время исследования. Через несколько минут матка привыкает к датчику и расслабляется. Важность УЗИ при подозрении врача на тонус заключается в оценке состояния плода. На ранних сроках врач измеряет сердцебиение и отслеживает динамику развития малыша.
Тонус матки при беременности: когда обращаться к врачу?
Очень часто маточные сокращения путают с такими грозными диагнозами, как угроза выкидыша и преждевременных родов. Но теперь вы знаете, что это далеко не одно и то же.
Тем не менее «каменный» животик может сочетаться с другими признаками. Эти симптомы должны насторожить будущую маму:
-
резкие боли внизу живота или в области поясницы;
-
длительные или постоянные тянущие боли в нижних отделах живота, не проходящие после отдыха;
-
кровянистые выделения из половых путей.
При сочетании тонуса с одним из данных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Подобное комбо вполне может быть «угрозой прерывания беременности». Если по данным гинекологического осмотра и УЗИ будут замечены структурные изменения шейки матки, высока вероятность, что будущей маме понадобится госпитализация. В стационаре беременная будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, что позволит быстро скорректировать терапию и предотвратить кровотечение. ⠀
Впечатлительность во время беременности — это такая же норма, как и тонус матки. Поэтому при появлении любых сомнений относительно собственного благополучия и состояния малыша обратитесь к гинекологу. Но ни в коем случае не терпите боли и не занимайтесь самолечением.
