- Что такое гематурия?
- Норма эритроцитов в моче при беременности
- Повышенные эритроциты в моче при беременности: причины
- Что делать при появлении эритроцитов в моче при беременности?
- Как правильно собирать анализ мочи при беременности?
- Какие дополнительные исследования нужны, если обнаружены повышенные эритроциты в моче при беременности?
Содержание:
Во время беременности будущие мамы регулярно сдают большое количество анализов. Подобный скрининг помогает своевременно диагностировать патологические процессы и не допускать развития серьезных осложнений. Один из таких показателей, на который следует обращать особое внимание, — эритроциты в моче.
Что такое гематурия?
Гематурия — это состояние, при котором в моче появляются красные кровяные тельца — эритроциты. Данный симптом в первую очередь сигнализирует о развитии заболеваний мочеполового тракта.
В зависимости от степени тяжести выделяют два вида гематурии:
-
микрогематурия — появление незначительного количества эритроцитов в моче, которое диагностируется при микроскопическом исследовании;
-
макрогематурия — большое скопление эритроцитов, то есть окрашенная кровью моча, которую можно зафиксировать визуально.
Норма эритроцитов в моче при беременности
У здорового человека в общем анализе мочи допустимо наличие двух эритроцитов в поле зрения. Несмотря на это, во время беременности выявление даже одного эритроцита — уже повод для пересдачи анализа и дополнительной диагностики.
Вне зависимости от триместра и физиологических изменений в организме будущей мамы появление красных кровяных телец должно насторожить врача. Гематурия может быть начальным и косвенным признаком не только самостоятельных заболеваний, но и осложнений беременности, например преэклампсии. А это, в свою очередь, отражается не только на здоровье матери, но и на развитии плода.
Повышенные эритроциты в моче при беременности: причины
Основные причины повышенных эритроцитов в моче при беременности — это заболевания, связанные с мочевыделительной системой.
-
Инфекции нижних отделов мочевыводящих путей
Это одна из самых распространенных причин развития гематурии.
К данным состояниям относятся уретрит и цистит. Растущая во время беременности матка препятствует адекватному оттоку мочи из мочевого пузыря, что способствует развитию инфекционного процесса.
Дополнительные симптомы:
-
болезненное мочеиспускание;
-
учащенное мочеиспускание;
-
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
-
ощущение жжения при мочеиспускании;
-
необычный запах мочи;
-
иногда повышение температуры.
-
-
Пиелонефрит
Это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки. В этом случае бактерии попадают в почку из нижних отделов мочевыводящих путей или из системного кровотока.
Дополнительные симптомы:
-
появление бактерий и лейкоцитов в моче;
-
тупая ноющая боль в боку на стороне пораженной почки или опоясывающая боль в области поясницы;
-
учащенное мочеиспускание;
-
лихорадка;
-
озноб;
-
общая слабость;
-
иногда присоединяются отеки.
-
-
Мочекаменная болезнь
Развивается у 0,1–0,35% беременных и часто сочетается с пиелонефритом. Эритроциты появляются в моче по причине образования камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
Дополнительные симптомы:
-
почечная колика: острая нестерпимая боль в пояснице, которая может отдавать в паховую область, бедро, половые губы;
-
приступы боли сопровождаются тошнотой и рвотой;
-
болезненное мочеиспускание.
-
-
Гломерулонефрит
Инфекционно-аллергическое поражение клубочкового аппарата почек, которое встречается у 0,1–0,2% будущих мам. Примерно в половине случаев протекает бессимптомно, но также может проявляться макрогематурией. Моча окрашивается в розовый, красноватый или бурый цвет.
Дополнительные симптомы:
-
отеки лица, конечностей и тела;
-
повышение артериального давления;
-
головокружения и головные боли;
-
общая слабость;
-
уменьшение количества мочи.
Другие причины повышенных эритроцитов в моче при беременности встречаются реже. К ним относят:
-
онкологические заболевания почек и мочевого пузыря;
-
травмы мочевыводящих путей;
-
воспалительные заболевания органов малого таза;
-
аутоиммунные заболевания;
-
осложнения сахарного диабета;
-
эрозия шейки матки;
-
чрезмерное давление матки на мочевой пузырь.
-
Что делать при появлении эритроцитов в моче при беременности?
Если вы обнаружили кровь в моче, то необходимо придерживаться четкого алгоритма:
-
Немедленно обратитесь к врачу.
Если цвет мочи изменился незначительно и вы не можете адекватно оценить повышение эритроцитов (что бывает очень часто, так как микрогематурию фиксирует только микроскоп), обращайте внимание на дополнительные симптомы. Они также являются основанием для визита к доктору.
-
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Это поможет предотвратить распространение инфекционного процесса по мочевыводящим путям.
-
Полноценно питайтесь и отдыхайте.
-
Придерживайтесь терапевтического режима для получения быстрых результатов.
Во многих случаях показано лечение антибиотиками. Не переживайте, врач подберет препараты, совместимые с беременностью.
Как правильно собирать анализ мочи при беременности?
-
Для анализа собирается средняя порция утренней мочи. После предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов.
-
Для получения достоверных результатов накануне не рекомендуется принимать лекарства, биологически активные добавки и продукты (например, свекла, морковь), которые окрашивают мочу.
-
Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов и аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном.
-
Собрать мочу в стерильный контейнер, плотно закрыв крышку, и отнести в лабораторию в течение 1,5–2 часов.
Какие дополнительные исследования нужны, если обнаружены повышенные эритроциты в моче при беременности?
Если у будущей мамы в моче повышены эритроциты, то ей понадобится дополнительное обследование.
Обязательный лабораторно-инструментальный комплекс включает в себя:
-
повторный общий анализ мочи;
-
анализ мочи по Нечипоренко;
-
общий анализ крови;
-
биохимический анализ крови (в частности, показатели мочевины, креатинина, глюкозы и некоторых других веществ);
-
ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
-
бактериальный посев мочи при подозрении на пиелонефрит.
Повышение эритроцитов в моче во время беременности может сигнализировать об опасных заболеваниях. Несмотря на то, что вышеописанные процессы встречаются не так часто, следует диагностировать их на ранней стадии и не откладывать лечение.
