function OptanonWrapper() { } Эритроциты в моче при беременности: причины и важность контроля | Статьи от Huggies
Эритроциты в моче при беременности Эритроциты в моче при беременности
Беременность и роды иконка

Эритроциты в моче при беременности

    Содержание:

  1. Что такое гематурия?
  2. Норма эритроцитов в моче при беременности
  3. Повышенные эритроциты в моче при беременности: причины
  4. Что делать при появлении эритроцитов в моче при беременности?
  5. Как правильно собирать анализ мочи при беременности?
  6. Какие дополнительные исследования нужны, если обнаружены повышенные эритроциты в моче при беременности?

Во время беременности будущие мамы регулярно сдают большое количество анализов. Подобный скрининг помогает своевременно диагностировать патологические процессы и не допускать развития серьезных осложнений. Один из таких показателей, на который следует обращать особое внимание, — эритроциты в моче.

Что такое гематурия?

Что такое гематурия?

Гематурия — это состояние, при котором в моче появляются красные кровяные тельца — эритроциты. Данный симптом в первую очередь сигнализирует о развитии заболеваний мочеполового тракта.

В зависимости от степени тяжести выделяют два вида гематурии:

  1. микрогематурия — появление незначительного количества эритроцитов в моче, которое диагностируется при микроскопическом исследовании;

  2. макрогематурия — большое скопление эритроцитов, то есть окрашенная кровью моча, которую можно зафиксировать визуально.

Норма эритроцитов в моче при беременности

У здорового человека в общем анализе мочи допустимо наличие двух эритроцитов в поле зрения. Несмотря на это, во время беременности выявление даже одного эритроцита — уже повод для пересдачи анализа и дополнительной диагностики.

Вне зависимости от триместра и физиологических изменений в организме будущей мамы появление красных кровяных телец должно насторожить врача. Гематурия может быть начальным и косвенным признаком не только самостоятельных заболеваний, но и осложнений беременности, например преэклампсии. А это, в свою очередь, отражается не только на здоровье матери, но и на развитии плода.

Повышенные эритроциты в моче при беременности: причины

Основные причины повышенных эритроцитов в моче при беременности — это заболевания, связанные с мочевыделительной системой.

  1. Инфекции нижних отделов мочевыводящих путей

    Это одна из самых распространенных причин развития гематурии.

    К данным состояниям относятся уретрит и цистит. Растущая во время беременности матка препятствует адекватному оттоку мочи из мочевого пузыря, что способствует развитию инфекционного процесса.

    Дополнительные симптомы:

    • болезненное мочеиспускание;

    • учащенное мочеиспускание;

    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

    • ощущение жжения при мочеиспускании;

    • необычный запах мочи;

    • иногда повышение температуры.

  2. Пиелонефрит

    Это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий чашечно-лоханочную систему и паренхиму почки. В этом случае бактерии попадают в почку из нижних отделов мочевыводящих путей или из системного кровотока.

    Пиелонефрит

    Дополнительные симптомы:

    • появление бактерий и лейкоцитов в моче;

    • тупая ноющая боль в боку на стороне пораженной почки или опоясывающая боль в области поясницы;

    • учащенное мочеиспускание;

    • лихорадка;

    • озноб;

    • общая слабость;

    • иногда присоединяются отеки.

  3. Мочекаменная болезнь

    Развивается у 0,1–0,35% беременных и часто сочетается с пиелонефритом. Эритроциты появляются в моче по причине образования камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

    Дополнительные симптомы:

    • почечная колика: острая нестерпимая боль в пояснице, которая может отдавать в паховую область, бедро, половые губы;

    • приступы боли сопровождаются тошнотой и рвотой;

    • болезненное мочеиспускание.

  4. Гломерулонефрит

    Инфекционно-аллергическое поражение клубочкового аппарата почек, которое встречается у 0,1–0,2% будущих мам. Примерно в половине случаев протекает бессимптомно, но также может проявляться макрогематурией. Моча окрашивается в розовый, красноватый или бурый цвет.

    Дополнительные симптомы:

    • отеки лица, конечностей и тела;

    • повышение артериального давления;

    • головокружения и головные боли;

    • общая слабость;

    • уменьшение количества мочи.

    Другие причины повышенных эритроцитов в моче при беременности встречаются реже. К ним относят:

    • онкологические заболевания почек и мочевого пузыря;

    • травмы мочевыводящих путей;

    • воспалительные заболевания органов малого таза;

    • аутоиммунные заболевания;

    • осложнения сахарного диабета;

    • эрозия шейки матки;

    • чрезмерное давление матки на мочевой пузырь.

Что делать при появлении эритроцитов в моче при беременности?

Если вы обнаружили кровь в моче, то необходимо придерживаться четкого алгоритма:

  1. Немедленно обратитесь к врачу.

    Если цвет мочи изменился незначительно и вы не можете адекватно оценить повышение эритроцитов (что бывает очень часто, так как микрогематурию фиксирует только микроскоп), обращайте внимание на дополнительные симптомы. Они также являются основанием для визита к доктору.

  2. Увеличьте количество потребляемой жидкости.

    Это поможет предотвратить распространение инфекционного процесса по мочевыводящим путям.

    Увеличьте количество потребляемой жидкости

  3. Полноценно питайтесь и отдыхайте.

  4. Придерживайтесь терапевтического режима для получения быстрых результатов.

Во многих случаях показано лечение антибиотиками. Не переживайте, врач подберет препараты, совместимые с беременностью.

Как правильно собирать анализ мочи при беременности?

Как правильно собирать анализ мочи при беременности?

  1. Для анализа собирается средняя порция утренней мочи. После предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4 часов.

  2. Для получения достоверных результатов накануне не рекомендуется принимать лекарства, биологически активные добавки и продукты (например, свекла, морковь), которые окрашивают мочу.

  3. Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов и аккуратно закрыть влагалище ватным тампоном.

  4. Собрать мочу в стерильный контейнер, плотно закрыв крышку, и отнести в лабораторию в течение 1,5–2 часов.

Какие дополнительные исследования нужны, если обнаружены повышенные эритроциты в моче при беременности?

Если у будущей мамы в моче повышены эритроциты, то ей понадобится дополнительное обследование.

Какие дополнительные исследования нужны, если обнаружены повышенные эритроциты в моче при беременности?

Обязательный лабораторно-инструментальный комплекс включает в себя:

  • повторный общий анализ мочи;

  • анализ мочи по Нечипоренко;

  • общий анализ крови;

  • биохимический анализ крови (в частности, показатели мочевины, креатинина, глюкозы и некоторых других веществ);

  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;

  • бактериальный посев мочи при подозрении на пиелонефрит.

Повышение эритроцитов в моче во время беременности может сигнализировать об опасных заболеваниях. Несмотря на то, что вышеописанные процессы встречаются не так часто, следует диагностировать их на ранней стадии и не откладывать лечение.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Is it dangerous to urinate red blood while pregnant? / Vinmec International Hospital.

  2. Микробиологическое исследование мочи женщин в периоде беременности. Товарищев В. М. // Инфекция и иммунитет. 2012.

  3. Анализ течения беременности, родов и перинатальных исходов у женщин, страдающих пиелонефритом. Рымашевский А. Н., Волков А. Е., Набока Ю. Л., Красникова Н. А., Маркина В. В. // Медицинский вестник Юга России. 2011.

  4. Инфекции мочевыводящих путей — надо ли искать и лечить? Девятова Е. А. // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2016.

  5. Пиелонефрит / Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» МЗ РФ.

EmptyView

EmptyView

Loader Icon