- Для чего выполняют допплерометрию при беременности
- В чем отличие допплера от УЗИ
- Кому нужно делать допплерометрию
- Как проводится допплерометрия при беременности
- Как подготовиться к исследованию
- Когда делают допплерометрию при беременности
- Вреден ли допплер для беременных
- Как расшифровать заключение допплерометрии
- Что делать, если допплер выявил отклонения
Содержание:
На сегодняшний день спектр диагностических исследований в период вынашивания беременности постоянно расширяется. В этой статье поговорим о допплерометрии — инструментальном методе диагностики, с помощью которого стало возможным изучение маточно-плацентарного кровообращения и не только.
Для чего выполняют допплерометрию при беременности?
Говоря простым языком, цель допплерометрии — отследить нарушения кровообращения в системе «мать — плацента — плод».
Допплерометрия позволяет не только установить наличие патологии, но и определить ее точную локализацию. Это важное преимущество исследования. Например, заподозрить гипоксию плода можно после выслушивания сердцебиения малыша, с помощью КТГ и обычного УЗИ. Но причина внутриутробной нехватки кислорода может заключаться и в патологии маточных артерий и пуповинных сосудов, и в нарушении плодного кровотока. В этой ситуации именно допплерометрия помогает установить причину и подобрать наиболее подходящий метод лечения.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
В чем отличие допплера от УЗИ?
Допплерометрия — это разновидность ультразвукового метода диагностики, которая основана на применении эффекта Допплера. Исследование отличается от обычного УЗИ тем, что аппарат регистрирует ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов — в частности, от тока крови. Далее происходит анализ полученных данных и выдается цветное изображение, благодаря которому врач оценивает скорости и направления кровотока, а также изучает анатомию и проходимость сосудов.
Как и когда проводится последнее УЗИ перед родами? Отвечает акушер-гинеколог Анна Ильина. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Кому нужно делать допплерометрию?
Если будущая мама не входит в группу риска развития преэклампсии, преждевременных родов и задержки развития плода, то, согласно современным рекомендациям, выполнять ультразвуковую допплерометрию нет необходимости. Тем не менее на практике УЗИ с допплером для оценки маточно-плацентарного кровотока назначают практически каждой беременной в рамках скрининга в 3-м триместре.
Проведение допплерометрии показано в следующих случаях:
-
наличие или высокий риск развития преэклампсии;
-
гестационная артериальная гипертензия;
-
гестационный сахарный диабет;
-
хронические болезни матери: сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия, системные заболевания;
-
несовместимость матери и плода по резус-фактору;
-
фетоплацентарная недостаточность;
-
преждевременное созревание плаценты;
-
многоплодие;
-
врожденные аномалии развития плода;
-
много- или маловодие;
-
сомнительные результаты КТГ;
-
обвитие пуповины вокруг шеи плода;
-
признаки внутриутробной гипоксии;
-
подозрение на задержку развития плода;
-
осложненный акушерско-гинекологический анамнез: предшествующие преждевременные роды и/или выкидыши;
-
возраст беременной старше 35 и младше 20 лет.
Дополнительное проведение допплерометрии на любом сроке может быть показано в случае, когда во время планового осмотра врач отмечает малый прирост высоты стояния дна матки. Это говорит о том, что происходит замедление роста плода, что является признаком возможной гипоксии и аномалий развития.
Подготовьтесь к рождению малыша — в этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft, которые надежно защитят нежную кожу новорожденного. 4 в 1: мягкие, впитывающие, дышащие, гипоаллергенные!
Как проводится допплерометрия при беременности?
Допплер для беременных выполняется как обычное ультразвуковое исследование трансабдоминальным датчиком. Женщина ложится на спину, врач наносит немного геля на живот для лучшей проводимости ультразвуковых волн и перемещает датчик на кожу. В зависимости от целей обследования манипуляция занимает от 2 до 20 минут.
После диагностической манипуляции доктор заполняет заключение, указывая все параметры кровотока, которые удалось измерить.
Готовы ли вы к родам? Пройдите наш тест и узнайте.
Как подготовиться к исследованию?
Допплерометрия не требует специальной подготовки. Исследование можно проводить в любое удобное для мамы время суток.
Когда делают допплерометрию при беременности?
Оптимальные сроки для проведения допплерометрии — 30–34 недели. В третьем триместре плод полностью сформирован и набирает массу, плацента развита и интенсивно функционирует, организм матери готовится к предстоящим родам. В этот период беременности отклонения от нормы хорошо заметны, и в случае выявления патологии у врачей еще есть время для коррекции нарушений.
Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, будущим мамам из группы высокого риска акушерских и перинатальных осложнений необходимо выполнять допплерометрию не только в третьем триместре, но и во время второго УЗИ-скрининга.
Это способствует снижению перинатальной смертности, индукции родов, а также уменьшению количества операций кесарево сечение.
До срока 18–21-й недели проводить исследование нет смысла, так как сосуды пуповины и плацента недостаточно развиты. А значит, повышается вероятность ошибочных заключений.
Вреден ли допплер для беременных?
Вопреки большому количеству мифов, допплерометрия не оказывает негативного воздействия на организм мамы и малыша. Процедура безопасна и безболезненна.
Как расшифровать заключение допплерометрии?
Результаты обследования необходимо предоставить акушеру-гинекологу, который расшифрует полученные показатели.
Благодаря многочисленным клиническим исследованиям определены значения нормы и отклонений для разных видов сосудов относительно сроков беременности.
Врач изучает различные величины кровотока в артериях пуповины, аорте плода, внутренней сонной артерии и маточных артериях. Автоматически происходит расчет индексов, на основании которых можно сделать заключение: норма или нарушение кровотока 1–3-й степени тяжести.
Что делать, если допплер выявил отклонения?
Начальная степень отклонений кровотока (1А и 1Б) требует контрольного УЗИ с допплером через 1–2 недели. После 32 недель будущей маме на регулярной основе выполняют КТГ, чтобы вовремя диагностировать гипоксию плода.
В случае 2- и 3-й степени нарушений беременную госпитализируют, так как необходим круглосуточный мониторинг состояния мамы и малыша. Допплерометрия в стационаре проводится каждые 3–4 дня, а КТГ — ежедневно.
Критические значения могут указывать на растущий риск отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода и преждевременных родов, поэтому при необходимости выполняют досрочное родоразрешение.
Допплерометрия помогает своевременно диагностировать тяжелую внутриутробную гипоксию, преэклампсию и задержку развития плода. В некоторых случаях благодаря УЗИ с допплером удается предотвратить развитие осложнений беременности и замедлить ухудшение состояния.
Благодаря данному методу диагностики акушер-гинеколог определяет наиболее подходящую тактику ведения родов, что повышает вероятность появления на свет здорового малыша.
