- Общие сведения о гипертонусе матки при беременности
- Причины гипертонуса стенок матки
- Симптомы гипертонуса матки
- Диагностика гипертонуса матки при беременности
- Лечение гипертонуса матки
- Рекомендации при гипертонусе стенок матки
- Профилактика гипертонуса матки при беременности
Содержание:
По мере прогрессирования беременности в организме женщины происходят непривычные для нее изменения, которые могут вызывать беспокойство. Одно из них — так называемый гипертонус матки.
В одних случаях будущая мама сама ощущает гипертонус, а в других — о его наличии сообщает врач ультразвуковой диагностики. Чтобы успокоить вас, скажем главное: тонус матки — это норма при любой беременности. В международной классификации болезней даже не существует такого диагноза. В периодических маточных сокращениях, вызывающих небольшой дискомфорт, ничего страшного и необычного нет. Но иногда гипертонус матки сопровождается сильной болью и даже кровотечением. Безусловно, такие симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать!
Общие сведения о гипертонусе матки при беременности
Чтобы разобраться в этом вопросе, давайте окунемся в анатомию главного детородного органа.
Матка — это мышечный орган с полостью, главная функция которого заключается в вынашивании плода. Ее уникальность состоит в особом строении мышечного слоя — миометрия. Волокна мышц матки переплетаются между собой в разных направлениях и имеют особые контакты.
Такое строение позволяет ей во время беременности растягиваться по мере роста плода и сохранять необходимый тонус, а в родах — сокращаться по нисходящему градиенту «от дна к нижним отделам», тем самым продвигая ребенка по родовому каналу.
Таким образом, матка благодаря миометрию имеет право на периодические сокращения, это абсолютно нормальная функция любой мышцы.
Матка, маточные трубы и яичники имеют свой связочный аппарат, с помощью которого органы малого таза соединяются между собой, а также фиксируются к стенкам таза и другим органам. Спереди от матки находится мочевой пузырь, сзади — прямая кишка, сверху — петли тонкого кишечника.
По мере роста плода главный репродуктивный орган увеличивается в размерах, оказывая механическое давление не только на близлежащие органы, но и на органы, находящиеся «этажом выше» — в брюшной полости. Поэтому женщина во время беременности сталкивается с определенными трудностями в работе мочевого пузыря и кишечника. В свою очередь, изменения объема и функции этих органов вызывают неприятные ощущения внизу живота и непосредственно в матке.
Причины гипертонуса стенок матки
По мере роста малыша матка увеличивается в размерах и претерпевает следующие изменения:
-
мышечные волокна и связки растягиваются;
-
усиливается приток крови к матке;
-
затрагиваются нервные волокна;
-
смещается центр тяжести.
Все это может приводить к тянущим болям внизу живота и дискомфорту.
Так как матка — это многослойный мышечный орган, а главное свойство мышечной ткани — сокращение, выходит, что приходить в тонус для матки — совершенно нормально. При физиологически протекающей беременности матка всегда находится в нормотонусе и имеет полное право приходить в гипертонус в ответ на раздражение.
Будь то смена положения, давление ультразвуковым датчиком, переполненный мочевой пузырь или заполнение кишечника и, наоборот, их опустошение. Также абсолютно нормально чувствовать гипертонус матки при беременности во время физических и психоэмоциональных нагрузок. Другой вопрос, как долго длится это ощущение и какими симптомами оно сопровождается.
Критерии нормального тонуса матки:
-
кратковременность гипертонуса;
-
проходит после отдыха или воздействия раздражающего фактора;
-
ощущение незначительного дискомфорта или его полное отсутствие.
Гипертонус матки может возникать в ответ на определенные гинекологические заболевания и особенности текущей беременности:
-
Миома матки.
-
Эндометриоз.
-
Воспалительные процессы в матке.
-
Многоводие.
-
Крупный плод.
-
Многоплодная беременность.
В одних ситуациях матка, увеличиваясь в размерах, растягивается неравномерно, что приводит к гипертонусу различных отделов органа, в других — гипертонус развивается от общего перерастяжения органа.
Но если у вас нет предпосылок к развитию тонуса матки при беременности, то, вероятнее всего, вы либо перетрудились, либо долго двигались, либо испытали стресс.
Симптомы гипертонуса матки
1-й триместр
Так как матка еще не выходит за пределы лонного сочленения и находится в малом тазу, женщину может беспокоить напряжение и тянущие боли внизу живота. В 1-м триместре симптомы могут напоминать небольшой дискомфорт, как во время менструации.
2-й триместр
Матку уже можно почувствовать своими руками, и напряжение стенок будет не только ощутимо женщиной, но и пальпироваться ладонями через живот. Во 2-м триместре беременная также может испытывать чувство «распирания» в области половых органов или ощущать «окаменение» живота.
3-й триместр
Появляются тренировочные схватки достаточно высокой интенсивности. Поэтому к гипертонусу матки могут присоединяться ноющие боли в пояснице и появляться сокращения по всему животу. Тренировочные схватки Брекстона-Хикса обычно нерегулярные, не сильно болезненные и продолжаются от 1 до 2 минут. Они не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, не угрожают потере беременности или преждевременным родам.
Диагностика гипертонуса матки при беременности
Гипертонус матки сам по себе не имеет никакого диагностического значения.
Он представляет опасность в том случае, если:
-
длится долгое время и не проходит после отдыха;
-
имеет такую интенсивность, при которой болевой синдром значительно выражен и доставляет женщине сильный дискомфорт;
-
возникает ночью, отчего будущая мама просыпается либо не может уснуть;
-
сопровождается излитием или подтеканием околоплодных вод;
-
сочетается с кровянистыми выделениями из половых путей.
В таких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу, который проведет необходимые диагностические мероприятия:
-
Осмотр и пальпация живота. В обычном состоянии матка находится в нормотонусе и может кратковременно приходить в гипертонус при пальпации в ответ на механическое раздражение. В норме такой осмотр не доставляет дискомфорта женщине, но при гипертонусе будущая мама может испытывать неприятные ощущения и даже боль.
-
Ультразвуковое исследование. На УЗИ врач может увидеть мышечные стенки матки или ее отдельные сегменты в сокращенном состоянии. Он также изучает расположение и состояние плаценты, после чего оценивает самочувствие плода. Все это поможет ответить на вопрос: насколько опасен гипертонус в данном случае и нет ли признаков отслойки плаценты. Помимо этого, с помощью УЗИ проводят измерение шейки матки — цервикометрию, чтобы исключить возможность преждевременных родов.
-
Кардиотокография. Эта процедура покажет, насколько выражена мышечная активность детородного органа и как при этом малыш реагирует на гипертонус стенок матки.
Как правило, будущую маму госпитализируют в стационар и назначают терапию, направленную на:
-
расслабление матки;
-
остановку кровотечения;
-
предупреждение преждевременных родов или прерывания беременности;
-
подготовку легких малыша к рождению при высоком риске преждевременных родов.
Используются в основном токолитики — средства, снижающие гипертонус стенок матки. Не стоит бояться, малышу это никак не навредит. Наоборот, миометрий расслабится и кровообращение в плаценте улучшится.
Лечение уменьшает интенсивность болевого синдрома и налаживает доставку кислорода и питательных веществ к ребенку.
Рекомендации при гипертонусе стенок матки
Если гипертонус кратковременный и не сопровождается симптомами, описанными выше, то он не угрожает беременности. Тем не менее иногда данное состояние доставляет некий дискомфорт будущей маме. В таких случаях вы можете воспользоваться следующими рекомендациями:
-
Не волнуйтесь и прилягте отдохнуть. Вспомните, что это нормально, просто организм вам о чем-то сигнализирует. Расслабьтесь, почитайте хорошую книгу, посмотрите любимый фильм — настройтесь на позитивные эмоции. Паника и стресс пользы не принесут.
-
Сделайте дыхательную практику. Глубокий вдох и длинный продолжительный выдох активируют парасимпатическую систему. Частота сердечных сокращений уменьшится, и это поможет расслабиться. Вдыхаем носом, выдыхаем через рот и сосредотачиваемся на расслаблении тела.
-
Снизить тонус матки и расслабить позвоночник поможет упражнение «кошечка». Исходное положение: на четвереньках, руки прямые, ладони под плечами, бедра стоят вертикально, колени точно под ними. Делаем вдох, прогибаемся в пояснице, голову отклоняем назад и макушкой тянемся вверх. На выдохе спину выгибаем вверх дугой и подбородком тянемся к груди. Движения должны быть плавными. И не забывайте дышать.
Профилактика гипертонуса матки при беременности
Простые правила помогут вам снизить риск появления гипертонуса матки:
-
Соблюдайте режим труда и отдыха: домашние дела подождут, если вы чувствуете усталость. Носите бандаж во время прогулок и других физических нагрузок. На поздних сроках беременности это поможет убрать напряжение со спины и снизить тонус матки.
-
Контролируйте интенсивность физических нагрузок. Безусловно, активность благоприятно сказывается на течении беременности. Но упражнения должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке женщины. Бассейн, йога, пешие прогулки на свежем воздухе — отличный выбор.
-
Избегайте стресса, общего переутомления и недосыпа. Это приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы и регуляции мышечного тонуса матки.
-
Носите удобную, свободную одежду. Узкие джинсы, тугие пояса и высокие каблуки ведут к перенапряжению мышц передней брюшной стенки.
-
Исключите все тонизирующие напитки, содержащие кофеин: кофе, чай, газировку.
-
Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры и снимает нервное напряжение. Вы можете самостоятельно обогатить рацион магнийсодержащими продуктами. К ним относятся крупы (гречневая, пшенная, перловая, овсяные хлопья), хлеб с отрубями, чечевица, шпинат, морская капуста, орехи, бананы и зелень. По необходимости акушер-гинеколог может назначить вам препараты магния.
Берегите себя и прислушивайтесь к своим ощущениям. Организм обязательно даст вам сигнал, когда что-то пойдет не так. Если гипертонус матки не дает спать, не проходит после отдыха, приводит к интенсивному болевому синдрому и сопровождается кровотечением — обязательно обратитесь к врачу.
