- Причины возникновения боли в желудке при беременности
- Когда боль в желудке при беременности опасна?
- Сопутствующие симптомы болей в желудке при беременности
- Что делать, если болит желудок при беременности
- Лечение болей в желудке при беременности
Содержание:
Боли в эпигастрии — верхней части живота, там, где расположен желудок — довольно часто беспокоят будущих мам, но обычно не представляют угрозы. Только в редких случаях такие симптомы требуют экстренной помощи врача. Давайте разберемся, почему болит желудок во время беременности и что делать в этой ситуации.
Причины возникновения боли в желудке при беременности
Беременность — период значительных изменений в организме, которые нередко сопровождаются дискомфортом, включая боли в проекции желудка. Эти ощущения могут быть вызваны как естественными физиологическими процессами, так и обострением хронических заболеваний.
Гормональные изменения
Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, замедляет переваривание пищи, способствует вздутию, запорам и чувству тяжести после еды. Кроме того, снижение тонуса сфинктера между желудком и пищеводом провоцирует заброс кислоты — это вызывает изжогу и ноющую боль в верхней части живота.
Уровень прогестерона поднимается с начала первого триместра, поэтому связанные с ним неприятности могут появится на самых ранних сроках — в 7–8 недель, а иногда и раньше. У некоторых женщин изжога может возникнуть даже на 5-й неделе, т.е. стать одним из самых ранних признаков беременности.
Давление растущей матки
По мере роста плода матка увеличивается и начинает давить на соседние органы, задевая желудок и кишечник. Особенно это ощутимо во 2-м и 3-м триместрах. Сдавленный желудок быстрее наполняется, и появляется дискомфорт даже после небольших порций еды. Приступы изжоги, которые начались в 1-м триместре, зачастую становятся сильнее. Если в 12–13 недель женщина могла почти не обращать на них внимания, то в 28-29 недель не заметить их практически невозможно.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ — частая проблема у беременных. Она возникает из-за сочетания гормональных изменений и механического давления на желудок. Расслабленный сфинктер пищевода позволяет желудочному соку попадать обратно в пищевод. Появляется жгучая боль за грудиной, кислая отрыжка и тошнота. При ГЭРБ часто болит желудок после еды, в положении лежа и при наклонах. Как и изжога, ГЭРБ прогрессирует по мере беременности и достигает пика в третьем триместре. Например, нет ничего удивительного, если эта болезнь мучает будущую маму в 34–35 недель.
Стресс и повышенная тревожность
Эмоциональное напряжение, связанное с переживаниями о здоровье ребенка или предстоящими родами, может отражаться на физическом состоянии. Стресс стимулирует синтез кортизола, который нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует появление болей в животе, становится причиной обострения гастрита или язвенной болезни.
Стресс может возникнуть на любом сроке, хоть и переживания при этом могут быть разными. В 7–8 недель женщина может больше волноваться из-за самого факта беременности и предстоящих изменений в собственной жизни, в 14–15 недель — тревожиться за здоровье малыша, а в 36 недель — за то, как пройдут роды.
Обострение хронических заболеваний
Если у будущей мамы болит желудок, это не всегда связано именно с вынашиванием малыша. Беременность часто становится триггером для проявления скрытых патологий, например, хронического гастрита, холецистита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Изменения в питании, снижение иммунитета и гормональные колебания способствуют воспалению слизистой желудка. Появляется ноющая боль в эпигастрии, особенно натощак или вскоре после употребления жирной, острой, раздражающей пищи.
Важно!
Если болит желудок во время беременности, нужно обратиться к врачу. Особенно в том случае, если боль сопровождается сильной тошнотой, рвотой, повышением температуры или головокружением. Такие симптомы могут говорить о серьезных осложнениях.
Когда боль в желудке при беременности опасна?
Боль в эпигастрии может быть одним из проявлений преэклампсии. Это серьезное осложнение беременности, которое обычно появляется в третьем триместре, после 31–32 недель, но иногда может диагностироваться раньше — в 22 и даже 20 недель. Преэклампсия ассоциируется с повышением артериального давления, отеками, белком в моче и головными болями. Однако существует менее очевидный признак, который нередко игнорируется: боль в проекции желудка или локализующаяся под ребрами.
Эпигастральная боль при преэклампсии может напоминать дискомфорт при несварении — тупое давление или жжение. Однако некоторые женщины описывают ее как резкую, «кинжальную», что нехарактерно для обычных желудочных расстройств.
Поскольку изжога и рефлюкс часто встречаются у беременных, врачи нередко связывают такие ощущения именно с ними. Но если боль возникает после 20-й недели беременности, важно исключить преэклампсию: проверить давление и сдать анализ мочи на белок.
Важно!
Даже при нормальных показателях давления и отсутствии белка в моче игнорировать боль в желудке нельзя. Если дискомфорт сохраняется или усиливается, нужно снова обратиться к врачу. Своевременная диагностика может предотвратить тяжелые осложнения как для матери, так и для ребенка.
Сопутствующие симптомы болей в желудке при беременности
Боль в эпигастрии — сама по себе значимый симптом, который требует обязательной консультации врача как в первом триместре, так и на более поздних сроках. И особенно, если она сопровождается другими признаками:
-
тошнота;
-
рвота;
-
диарея или запор;
-
вздутие живота;
-
метеоризм;
-
повышение температуры;
-
головокружение;
-
резкая слабость;
-
высыпания на коже;
-
кожный зуд.
При появлении таких симптомов нужно проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит обследование, направит на консультацию к терапевту или гастроэнтерологу.
Что делать, если болит желудок во время беременности
Если у беременной женщины появляются боли в желудке, не связанные с физиологическими причинами, врач может направить ее на обследование. И хотя золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС, при беременности эндоскопические исследования делают только по строгим показаниям. В большинстве случаев используют другие методы:
-
биохимический анализ крови — позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить нарушения со стороны внутренних органов;
-
ультразвуковое исследование органов брюшной полости — дает возможность исключить камни в желчном пузыре, признаки холецистита, оценить состояние печени и селезенки.
Лечение болей в желудке при беременности
Что принять, если болит желудок? Никакие препараты нельзя принимать до консультации врача. Многие лекарства противопоказаны из-за риска для плода и могут стать причиной развития осложнений.
Тактика лечения будет зависеть от причины. Не всегда это прием медикаментов. Например, при болях, вызванных гормональными изменениями и замедленным пищеварением, рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день маленькими порциями), отказ от жирной, острой и кислой пищи, а также увеличение доли клетчатки в рационе.
Если боль связана с давлением растущей матки на желудок или гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ), рекомендуется:
-
после еды избегать лежачего положения;
-
ночью спать с приподнятым изголовьем кровати;
-
исключить продукты, провоцирующие изжогу: кофе, шоколад, газированные напитки.
При болях, вызванных стрессом, также делают акцент на немедикаментозном лечении. На пользу пойдут дыхательные упражнения, йога, консультации психолога.
При обострении хронических заболеваний (гастрит, язвенная болезнь) нужна консультация гастроэнтеролога. В таких случаях часто назначают диету, а также безопасные при беременности препараты.
Если болит желудок, не думайте, что принять для устранения симптомов. Как можно скорее обращайтесь к врачу: чем раньше получится найти причину болей, тем проще будет избежать развития осложнений. Всегда помните, что боли в эпигастрии нельзя игнорировать и в 9-10 недель, и в 26-27 недель, и на любом другом сроке.
