Что поможет справиться с изжогой во время беременности? Что поможет справиться с изжогой во время беременности?
Беременность и роды иконка

Что поможет справиться с изжогой во время беременности?

    Содержание:

  1. В чем причины изжоги?
  2. Почему изжога часто появляется при беременности?
  3. Как избавиться от изжоги при беременности?
  4. Какие препараты используются для лечения изжоги во время беременности?

Изжога — частый спутник беременности. С неприятным симптомом сталкиваются от 30 до 60% будущих мам. И несмотря на то, что изжога не влияет на плод, постоянный дискомфорт в области пищевода значительно ухудшает качество жизни женщины.

В чем причины изжоги?

В чем причины изжоги?

Изжога — это неприятное чувство жжения за грудиной, которое вызвано раздражением слизистой оболочки пищевода. Чаще всего она возникает через некоторое время после еды, в положении лежа, при наклоне тела или физической нагрузке. Эти состояния способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.

Обратному ходу пищи и соляной кислоты препятствует мышечное кольцо между желудком и пищеводом, его называют сфинктером. В норме мышечные ворота расслабляются, когда сверху по пищеводу к ним подходит пища, тем самым комок продвигается вниз — в желудок. После этого сфинктер сокращается и закрывается, не допуская заброса содержимого в обратном направлении.

Когда он не справляется со своей работой, соляная кислота поступает в пищевод, обжигая слизистую и вызывая чувство изжоги.

Почему изжога часто появляется при беременности?

Изжога может беспокоить будущую маму на любом сроке, но чаще возникает во втором (у 39% пациенток) и в третьем (у 72% пациенток) триместрах. Помимо хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые беспокоили женщину раньше, изжога во время беременности обусловлена физиологическими причинами, связанными с вынашиванием малыша.

Расслабление мышц

Матка — мышечный орган, сокращения которого могут повлечь за собой неблагополучное завершение беременности. Поэтому в организме будущей мамы начинает вырабатываться гормон под названием прогестерон. Его задача — предотвратить выкидыш и преждевременные роды. Один из эффектов прогестерона — расслабление гладкой мускулатуры, а значит, минимизация маточных сокращений. Гладкие мышцы выстилают желудочно-кишечный тракт и образуют нижний пищеводный сфинктер, который также теряет тонус под действием прогестерона. Расслабленный сфинктер не выполняет свою функцию, и это становится причиной, почему содержимое желудка беспрепятственно забрасывается обратно в пищевод, вызывая изжогу.

Интенсивный рост матки

Дополнительно затрудняет работу нижнего пищеводного сфинктера быстро растущая матка. Увеличиваясь в размерах, она подпирает диафрагму, которая приподнимает и изменяет положение желудка. А из «сплющенного» органа содержимое с легкостью попадает в пищевод.

Ослабленная моторика ЖКТ и повышенная кислотность желудочного сока

Эти факторы также обусловлены действием прогестерона и поэтому часто сопровождают беременность. Волнообразные движения желудочно-кишечного тракта ослабляются, переваривание замедляется, а значит, пища задерживается в желудке. Соляная кислота вырабатывается дольше и в больших количества, что вызывает чувство жжения.

Дополнительные причины, провоцирующие изжогу:

  • прием спазмолитиков, например, беременные часто принимают но-шпу;

  • ношение тесной, обтягивающей одежды;

  • нарушение режима питания;

  • злоупотребление пищевыми продуктами, которые вызывают изжогу.

Таким образом, беременность сама по себе обуславливает возникновение изжоги, но важно учитывать, что по данным исследований, в 32% случаев ощущение жжения за грудиной — следствие обострения имевшейся ранее гастроэзофагеально-рефлюксной болезни.

Как избавиться от изжоги при беременности?

Чтобы справиться с изжогой при беременности, необходимо воздействовать на ключевые механизмы возникновения неприятного симптома. Попробуйте эти методы, чтобы избежать приема медикаментов.

Режим питания:

  • переходите на частые приемы пищи (5–6 раз в день) с интервалами в 1,5–2 часа небольшими порциями;

  • медленно и тщательно пережевывайте;

  • не запивайте;

  • откажитесь от еды за 2–3 часа до сна;

  • откажитесь от еды за 2–3 часа до сна;

  • берите с собой йогурт, банан, злаковый батончик и используйте перекус при малейшем ощущении изжоги;

  • жуйте жевательную резинку после приема пищи — она усилит выработку слюны, которая нейтрализует кислое содержимое желудка.

Коррекция рациона

Эти продукты могут стать причиной изжоги:

  • жареная, жирная, копченая пища;

  • сладкие газировки;

  • крепкий чай и кофе;

  • соления и маринады;

  • острые специи;

  • шоколад, конфеты;

  • томаты, чеснок и лук;

  • цитрусовые.

Разрешенные продукты:

  • овощные супы;

  • нежирное отварное мясо: индейка, курица, телятина;

  • рассыпчатые каши;

  • некислые овощи и фрукты;

  • нежирный творог и молоко.

Как справиться с ролью мамы?

Специфические ингредиенты: если женщина отмечает, что какой-то определенный продукт помогает от изжоги при беременности и способствует облегчению симптомов, от него отказываться не стоит.

Образ жизни:

  • отдыхайте в положении полулежа: приподнимите головной конец кровати или используйте несколько подушек;

  • контролируйте прибавку в весе;

  • спите на левом боку, тем самым желудок не будет придавливать пищевод;

  • носите одежду свободного кроя;

  • откажитесь от курения: никотин — провокатор изжоги;

  • не наклоняйтесь, а приседайте, если нужно что-то поднять;

  • избегайте стресса;

  • носите бандаж по показаниям, не превышая норму по времени;

  • не злоупотребляйте спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), так как они расслабляют гладкую мускулатуру, и пищеводный сфинктер в том числе.

Какие препараты используются для лечения изжоги во время беременности?

Какие препараты используются для лечения изжоги во время беременности?

Что делать, когда общие рекомендации не помогают в избавлении от изжоги? Это повод обратиться к приему медикаментов. При этом на фоне лечения советы относительно питания и образа жизни не теряют актуальность.

Антациды

Их принимают около 30–50% женщин, чтобы избавиться от изжоги при беременности.

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, образуя защитную пленку на стенке желудка. Таким образом, слизистая меньше подвергается раздражению, и чувство изжоги купируется. Чаще назначают такие лекарства, как Гевискон, Ренни, Альмагель, Маалокс. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом, что можно от изжоги при беременности, так как не все антацидные средства разрешены будущим мамам, а длительность приема зависит от выбранного препарата.

Ингибиторы протоновой помпы

Используются, чтобы избавиться от изжоги во время беременности при неэффективности препаратов первой линии. ACG позиционирует безопасность ингибиторов протоновой помпы для беременных. Отдают предпочтение Омепразолу (Омезу), который входит в Оранжевую книгу FDA как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью категории «А», и с 2015 года, согласно инструкции к применению, Омез разрешен в период вынашивания малыша.

Лечебные минеральные воды

Минеральные воды без газа блокируют раздражающее действие желудочного содержимого, так как соляная кислота нейтрализуется щелочным составом вод. Для лечения изжоги при беременности разрешены Боржоми, Ессентуки, Нарзан.

Не ведитесь на «бабушкины» народные рекомендации. Так, например, хваленая сода, о которой пишут на каждом втором сайте об изжоге, может не только не помочь, но и усугубить состояние. А некоторые отвары лекарственных трав негативно воздействуют на плод.

Чтобы избавиться от изжоги во время беременности, начните с правильного питания и соблюдения режима. А если эффекта не будет, сообщите о дискомфорте врачу, который подберет препараты для лечения.


Источники:

  1. Katz P.O., Gerson L.B., Vela M.F. Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Am. J. Gastroenterol. −2013. -VI08. — P. 308-328.

  2. Emotional eating is more frequent in obese rheumatoid arthritis patients / Bulut N., Tezcan M.E. // Clinical Nutrition ESPEN. February 2020.

  3. Еремина Е. Изжога у беременных: безопасное лечение"// Врач, 2016; (10): 17-21.

  4. Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И. Диагностические и лечебные подходы при изжоге у беременных // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 141 (5): 43–47.

Екатерина Кошельникова    

Автор: врач-гинеколог

EmptyView

EmptyView