- Что такое магнезия?
- Для чего назначают магнезию при беременности?
- Сколько магнезии капают при беременности?
- На какой период назначают капельницы с магнезией?
- Чем опасна магнезия при беременности?
- Кому нельзя капать магнезию при беременности?
Содержание:
Магнезия широко применяется во время беременности. Раньше ее назначали, чтобы предотвратить выкидыш и снять тонус матки. Но на сегодняшний день показания к назначению магнезии изменились. Результаты научных исследований противоречивы, но несмотря на это эффективность магнезии при некоторых акушерских осложнениях не вызывает сомнений.
Что такое магнезия?
Магнезия — это порошок, действующим веществом которого является сульфат магния. Согласно регистру лекарственных средств России, она обладает большим количеством эффектов:
-
борется с аритмией;
-
расширяет сосуды;
-
снижает давление;
-
разгоняет желчь;
-
предотвращает и снимает судороги;
-
успокаивает;
-
помогает при запорах;
-
снимает мышечные спазмы;
-
предотвращает преждевременные роды.
В зависимости от показаний сульфат магния применяется в разных лекарственных формах. Порошок разводят в воде для употребления внутрь или готовят специальный раствор для внутримышечного или внутривенного введения.
Какие еще процедуры и исследования может назначить врач будущей маме во время беременности? Узнайте из наших материалов:
Для чего назначают магнезию при беременности?
По клиническим рекомендациям МЗ РФ есть два показания к назначению магнезии во время беременности:
-
нейропротекция плода;
-
профилактика или лечение судорог на фоне преэклампсии и эклампсии.
Нейропротекция — это целый комплекс мер, который предотвращает повреждение головного мозга у малыша. Магнезия, назначенная за 24 часа до родов, снижает частоту церебрального паралича и двигательных нарушений плода.
Капельницы показаны при недоношенной беременности на сроках от 24 до 34 недель в случае:
-
преждевременного разрыва плодных оболочек;
-
начавшихся преждевременных родов;
-
индуцированных преждевременных родов.
Готовьтесь к рождению малыша вместе с экспертами Школы родителей Huggies. Советы врачей для будущих мам в формате видеоуроков!
Также для защиты головного мозга плода, магнезию назначают будущим мамам, у которых есть гестационная артериальная гипертензия, или повышение артериального давления отмечалось до беременности. В этих случаях магнезию капают на сроках более 34-х недель беременности, если роды предстоят в течение ближайших суток.
Важно!
Максимальный нейропротективный эффект отмечается до 31-ой недели беременности.
В большинстве случаев магнезию назначают, когда беременность осложняется гестозами. Их называют преэклампсией и эклампсией.
Состояния, при которых у будущих мам повышается давление, встречаются в 2-30% случаев. Среди них преэклампсия наблюдается в 2-5% беременностей. Несмотря на современные методы диагностики и профилактики данное осложнение остается одной из главных причин материнской, перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости.
На фоне тяжелой преэклампсии могут развиваться судороги. Если других причин (например, эпилепсии) для судорог нет, то данное осложнение беременности называют эклампсией.
При тяжелой преэклампсии и эклампсии магнезию назначают именно для профилактики и лечения судорог. Сульфату магния отдают предпочтение во время беременности, так как он:
-
превосходит другие лекарства по эффективности профилактики эклампсии;
-
не повышает частоту операций кесарева сечения, кровотечений, инфекционных заболеваний и депрессии новорожденных.
Обратите внимание!
Тонус матки и угроза преждевременных родов не являются показаниями к назначению магнезии.
Сколько магнезии капают при беременности?
Магнезия капается по схеме:
-
начальная доза — 4 г сухого вещества (16 мл 25% раствора) в течение 10–15 минут;
-
далее по 1 г/час (4 мл/час 25% раствора).
Это самые безопасные и эффективные дозы.
Для профилактики ранней послеродовой эклампсии капельницы с магнезией назначают во время и после родов. Рекомендуемая доза в этом случае: 1,0 г/час в течение не менее 24 часов.
Женщина во время капельницы лежит в кровати. Чтобы не было головокружения и тошноты, маму просят не делать резких движений. Если магнезию капать быстро, то это может привести к обмороку и нарушению сердечной проводимости. Поэтому предпочтительно вводить препарат через инфузомат. Это довольно длительная процедура, но зато побочные эффекты сведены к минимуму. Если во время капельницы ухудшается самочувствие, то подачу лекарства останавливают. Далее женщину осмотрит доктор, чтоб исключить аллергию и другие побочки.
На какой период назначают капельницы с магнезией?
Для защиты головного мозга плода магния сульфат капают в течение 24 часов.
В качестве противосудорожной терапии капельницы рекомендованы не дольше 5-7 дней.
Лечение продолжают во время всего периода родов для достижением целевых уровней АД менее 160/110 мм рт. ст. Если давление снизилось, то капельницу не прерывают. Почему? Напоминаем, дополнительный эффект сульфата магния — это профилактика судорог. То, что нужно, чтобы у женщины не развилась эклампсия.
Капельницы с магнезией отменяют, если:
-
судороги отсутствуют в течении 24 часов;
-
нет признаков повышенной возбудимости центральной нервной стсьемы;
-
нормализовалось артериальное давление (диастолическое АД <90 мм рт. ст.);
-
пришло в норму выделение мочи (> 50 мл/час).
Чем опасна магнезия при беременности?
Если магнезию назначают в более высоких дозах, слишком долго или часто капают, то в организме будущей мамы нарушается электролитный обмен, что грозит опасными осложнениями.
Полезные сервисы для будущих мам:
При повышении уровня магния возникают следующие симптомы:
-
ощущение тепла, приливов;
-
невнятная речь;
-
отсутствие сухожильных рефлексов;
-
ухудшение или остановка дыхания;
-
остановка сердца.
Во время капельниц магний быстро проходит через плаценту и достигает высоких концентраций в крови малыша. Его чрезмерное поступление в организм плода приводит к:
-
мышечной слабости;
-
затруднению дыхания;
-
дефициту кальция, рахиту и снижению костной массы;
-
кровоизлияниям в головной мозг.
Важно!
При проведении магнезиальной терапии рекомендован динамический мониторинг сердечной деятельности плода.
Капельницы с сульфатом магния при беременности противопоказаны при:
-
низком давлении;
-
угнетенном дыхания;
-
замедлении сердцебиения;
-
обезвоживании;
-
признаках внутреннего кровотечения;
-
миастении — слабости мышц;
-
нарушениях сердечной проводимости.
Индивидуально подбирают дозу будущим мамам с заболеваниями почек, так как нарушение их функции способствует накоплению и повышению содержания магния в сыворотке крови. А это в свою очередь приводит к токсическому действию магнезии.
Чтобы свести к минимуму негативное воздействие препарата необходим тщательный контроль врача акушера-гинеколога во время капельниц.
