Простуда при беременности: в первом, втором, третьем триместре

Содержание:

Кто больше подвержен ОРВИ при беременности?
Каковы особенности течения простуды у беременных?
Чем опасна простуда для беременных?
- в первом триместре
- во втором триместре
- в третьем триместре
Чем лечить простуду будущим мамам?
Какие лечебные процедуры противопоказаны беременным?
Как профилактировать ОРВИ при беременности?

Простуда — самое частое заболевание, с которым сталкиваются беременные. ОРВИ настигает 2–9% будущих мам в период гестации и занимает первое место по распространенности — более 2/3 от общей заболеваемости острыми инфекциями. Несмотря на стертую клинику, простуда при беременности не так безобидна, как принято считать.

Вирусы нарушают процессы инвазии трофобласта и созревания плаценты, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности.

Осложнения и отдаленные последствия ОРВИ при беременности более выражены. Это диктует необходимость тщательного наблюдения за данной категорией пациенток.

Будущей маме крайне важно внимательно относиться к своему здоровью и лечению, чтобы не навредить малышу. Обязательно посмотрите эти материалы:

В чем особенности COVID-19 во время беременности?

Как принимать антибиотики во время беременности?

Почему «простуда на губе» не так безвредна, как кажется?

Кто больше подвержен ОРВИ при беременности?

Для того, чтобы свести к минимуму возможную реакцию отторжения плода, иммунная система у беременных претерпевает изменения¹. Это приводит к снижению общего иммунного статуса, в результате чего обостряются хронические и дебютируют латентные заболевания².

Дополнительными факторами риска простуды являются:

гормональные перестройки;
дефицит питания;
переохлаждение;
иммунодефицитные состояния;
психоэмоциональные стрессы;
тяжелый физический труд;
хроническое недосыпание;
дефицит витаминов и микроэлементов.

Особого внимания в плане риска ОРВИ при беременности заслуживают будущие мамы с такими заболеваниями, как:

ожирение;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
аутоиммунные заболевания, требующие иммуносупрессивной терапии.

Вышеуказанные состояния способствуют тяжелому течению инфекции и более частому развитию осложнений. Поэтому беременным из данных категорий стоит обратиться к врачу при появлении самых первых симптомов ОРВИ.

Получите полезные рекомендации от врачей уже сейчас! Зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies и бесплатно смотрите видеоуроки для будущих мам! Смотреть видео

Каковы особенности течения простуды у беременных?

Основные клинические симптомы простуды при беременности:

кашель;
боль в горле;
насморк;
заложенность носа;
повышение температуры тела;
слабость;
повышенная утомляемость;
снижение аппетита.

Проявления такие же, как и у остальных людей. Тем не менее течение ОРВИ при беременности имеет ряд особенностей:

стертая клиника;
затяжное течение;
большая вероятность осложнений.

Обратите внимание!

На основании эпидемиологических данных за последние несколько десятилетий специалисты ВОЗ включили беременных в группы риска развития тяжелого/осложненного течения гриппа.

Как отличить грипп от ОРВИ? Чем он опасен для будущей мамы и ее малыша? Как его вылечить? Ответы на эти и другие вопросы — в нашей статье.

Такие жалобы, как слабость, сонливость, повышенная утомляемость, заложенность носа и другие часто сопровождают беременность по физиологическим причинам. Поэтому симптомы ОРВИ маскируются и становятся причиной недостаточного внимания к заболеванию и несвоевременного начала лечения.

Простуда при беременности, как правило, протекает дольше и с частыми осложнениями, так как иммунная система будущей мамы находится в состоянии физиологического иммунодефицита, а респираторные вирусы из верхних дыхательных путей попадают в плаценту, где продолжают размножаться³. Возбудители приводят к патологическим сосудистым изменения в плаценте, микротромбозам и очаговым кровоизлияниям в базальную пластинку плаценты, околоплодные оболочки и пуповину. Таким образом, нарушается плацентарное кровообращение, что неблагоприятно сказывается на состоянии плода и новорожденного⁴.

Чем опасна простуда для беременных?

Тяжелое течение ОРВИ в совокупности с временным иммунодефицитом предрасполагают к присоединению бактериальной инфекции и распространению воспалительного процесса за пределы респираторного тракта.

Беременность способствует усугублению заболеваний бронхо-легочной системы, повышая вероятность развития пневмонии. Это возникает вследствие физиологических изменений в органах дыхания у будущей мамы: набухание, усиленная васкуляризация, отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей и бронхов, снижение тонуса мышечной оболочки бронхов. К тому же увеличенная матка приподнимает диафрагму, тем самым ограничивая экскурсию легких. Из-за этого снижается дренажная функция и процессы вентиляции в бронхах⁵.

Наибольшую опасность для беременных представляет грипп. Вирус воздействует на гормональный фон и вызывает воспалительные и склеротические изменения в плаценте, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока и снижению питания плода. Фетоплацентарная недостаточность приводит к кислородному голоданию малыша, отклонениям в физическом и психическом развитии. В тяжелых случаях происходит внутриутробное инфицирование с развитием врожденной пневмонии, септического состояния и даже с гибелью плода.

Как развивается малыш в материнской утробе? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности. Смотреть

Влияние ОРВИ зависит от срока беременности, на котором развилось заболевание.

В 1-м триместре

На ранних сроках происходит формирование органов и систем малыша, плацентарная защита отсутствует, а иммунитет матери находится в самом угнетенном состоянии.

Это может привести к следующим последствиям:

высокий риск инфицирования эмбриона;
пороки развития плода;
задержка неврологического развития;
поведенческие отклонения.

Частые осложнения в 1-м триместре требуют лечения антибиотиками с тератогенным эффектом. Поэтому на ранних сроках нужно с особой тщательностью соблюдать все меры профилактики простуды.

Во 2-м триместре

Ко 2-му триместру основные органы у малыша сформированы, а к 15–16-й неделям беременности начинает полноценно функционировать плацента. Риски осложнений становятся ниже, чем на ранних сроках, но заражение ОРВИ также имеет последствия: внутриутробное инфицирование, нарушение структуры и функции плаценты.

Обратите внимание!

Угроза преждевременного прерывания беременности чаще встречается во 2-м триместре, а именно в 17–26 недель. Также для этого периода наиболее характерно гипоксическое поражение ЦНС плода.

В 3-м триместре

На поздних сроках беременности организм женщины испытывает особо высокую нагрузку. Простуда характеризуется тяжелой симптоматикой и может спровоцировать преждевременные роды. Поэтому в 3-м триместре будущие мамы часто подлежат госпитализации, чтобы при необходимости осуществить родоразрешение и вовремя оказать должную помощь родильнице и новорожденному.

Готовы ли вы к родам? Пройдите наш тест и узнайте! Пройти тест

К характерным осложнениям беременности после перенесенной ОРВИ относят:

плацентарная недостаточность (риск возрастает в 2 раза);
раннее проявление преэклампсии;
маловодие;
малый вес при рождении;
угроза прерывания беременности, резистентная к стандартной терапии;
преждевременные роды;
отслойка плаценты;
задержка внутриутробного развития плода;
внутриутробная гипоксия плода;
увеличение заболеваемости новорожденных.

Чем лечить простуду будущим мамам?

При появлении первых признаков ОРВИ необходимо обратиться за консультацией к терапевту или вызвать врача на дом.

При легком течении простуды при беременности эффективно соблюдение простых рекомендаций:

постельный режим;
частые проветривания помещения;
калорийное и легкоусвояемое питание;
обильное теплое питье (напитки с медом, клюквенный и брусничный морсы, настой из шиповника, чаи).

Важно!

Необходимо помнить, что некоторые лечебные травы обладают абортивным действием, а на поздних сроках беременности обильное питье может спровоцировать появление отеков.

Самый частый симптом ОРВИ — насморк. Беременным показаны промывания носовых полостей физиологическим раствором или специальными солевыми средствами из аптеки на основе морской воды (например, Долфин, Аквамарис). Повторять процедуру рекомендуют 4–6 раз в сутки. После того, как спадет отечность слизистой носа, можно использовать для лечения капли на основе масел мяты, сосны и эвкалипта (например, Пиносол).

При першении и боли в горле рекомендуют полоскание горла растворами антисептиков (например, Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин) или травяными настоями (ромашки, эвкалипта). Повторять процедуру нужно как можно чаще до улучшения самочувствия. Для облегчения першения могут быть назначены Фарингосепт или Лизобакт. Лечение этими лекарственными средствами безопасно при беременности.

Простуда и ОРВИ нередко сопровождаются кашлем. При наличии данного симптома помогают ингаляции с солевыми растворами или минеральной водой (например, Боржоми). Рекомендовано использовать небулайзер по 7–10 минут 2–3 раза в день. Во 2-м и 3-м триместрах допустимо лечение мукалтином и амброксолом, но в 1-м триместре применять эти препараты нельзя.

Это большая статья, но что поделаешь — о теме простуды не рассказать в двух словах. Если вы немного устали, прервитесь и узнайте ответ на вопрос, который интересует всех мам: какой цвет глаз будет у вашего малыша! Узнать сейчас

При повышении температуры выше 38 градусов следует принять парацетамол. Другие жаропонижающие средства (терафлю, колдрекс, ибупрофен, аспирин) во время беременности противопоказаны. Если позволяет самочувствие, то температуру ниже 38 сбивать не стоит, так как в этих условиях организм лучше борется с вирусом.

При присоединении бактериальной инфекции врач назначает антибиотики. Будущей маме не стоит паниковать, так как прием антибактериальных средств пенициллинового, цефалоспоринового ряда, а также макролидов разрешен в период беременности и безопасен для малыша.

Важно!

Назначения любых лекарственных средств осуществляются врачом. Имеются противопоказания.

Основные принципы лечения простуды у беременных, которые позволяют снизить риск осложнений для матери и плода:

Активное выявление беременных с ОРВИ на этапе регулярного посещения женской консультации.
Своевременное направление беременных к смежным специалистам для уточнения диагноза, верификации гриппа и коронавирусной инфекции.
При необходимости — обязательная госпитализация в профильные отделения для полноценного наблюдения и своевременного выявления осложнений.
Расширение объема терапии ОРВИ при беременности с добавлением антибиотиков при присоединении бактериальной инфекции.
Динамическое наблюдение акушера-гинеколога и терапевта с контролем внутриутробного состояния плода с применением УЗ-исследования.
Постоянный контроль за течением беременности и состоянием плода после выздоровления для своевременной коррекции нарушений внутриутробного состояния плода.

Какие лечебные процедуры противопоказаны беременным?

Будьте аккуратны с советами подруг и рекомендациями, размещенными в интернете. Во время беременности запрещены:

согревающие процедуры: горчичники, банки, ножные ванны, баня, сауна;
настойки на спирту;
леденцы для облегчения боли в горле;
лимонник, женьшень, элеутерококк, корень солодки;
приём любых лекарственных препаратов без назначения врача.

Не только отдельные лечебные процедуры, но и некоторые виды физической нагрузки во время беременности под запретом. Какие именно? Узнайте в этой статье.

Как профилактировать ОРВИ при беременности?

Будущая мама может снизить риск простуды еще на этапе подготовки к беременности. Во время планирования женщинам рекомендовано посетить врачей, специализирующихся на лечении имеющихся заболеваний. Необходимо санировать очаги инфекций (тонзиллит, фарингит, синусит и даже кариес) и добиться ремиссии хронических патологий.

Все способы профилактики ОРВИ разделяют на две большие группы: неспецифические и специфические.

К методам неспецифической профилактики относят:

Соблюдение правил личной гигиены:
- частое мытье рук с мылом (особенно после кашля и чихания);
- использование спиртосодержащих средств для обработки рук;
- отсутствие касаний руками глаз, носа, рта;
- промывание носа и полоскание рта после возвращения домой из людных мест.
Предупреждение инфицирования и распространения инфекций:
- изоляция заболевших;
- использование отдельной посуды;
- регулярная влажная уборка;
- частое проветривание помещений;
- отказ от посещения людных мест;
- частые прогулки на свежем воздухе
- отмена участия в массовых мероприятиях;
- отсутствие контактов с заболевшими;
- использование средств индивидуальной защиты (маски);
- одежда в соответствии с погодой, избегая переохлаждений и перегрева.
Повышение устойчивости организма:
- прием витаминных препаратов, настоев трав, богатых витамином С (настои из шиповника и черной смородины, клюквенного и брусничного морсов);
- рациональное питание с включением свежих овощей и фруктов;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- умеренные физические нагрузки.

Специфическая профилактика — это вакцинация.

Данным способом снижают риск заболевания гриппом и коронавирусной инфекцией.

На сегодняшний день нет единых рекомендаций относительно вакцинации от COVID-19 во время беременности. Продолжают накапливаться научные данные относительно эффективности и безопасности прививки.

Обратите внимание!

Согласно 5-му пересмотру временных методических рекомендаций МЗ РФ от декабря 2021 г., применять вакцину «Гам-КОВИД-Вак» при беременности следует с 22 недель беременности.

Подробнее вы можете прочесть в нашей статье «Вакцинация от COVID-19 и беременность».

Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является иммунизация не только беременной, но и ее близких родственников.

Прививку рекомендуют выполнить на этапе прегравидарной подготовки, но если сезонность гриппа выпала непосредственно на период беременности, то наиболее безопасным считается вакцинация во 2-м и 3-м триместрах. Защитный эффект после прививки, как правило, наступает через 8–12 дней и сохраняется до 12 месяцев.

Важно!

Проведенные исследования напряженности поствакцинального иммунитета при заборе крови беременных показывают, что иммунный ответ на введение противогриппозных вакцин у будущих мам не снижен и аналогичен таковому у небеременных⁶.

Полезные сервисы для будущих мам:

Чем заняться в декрете? Получите персональные рекомендации

Готов ли ваш дом к появлению ребенка? Проверьте сейчас

Что нужно взять в роддом? Вот полный список

Главный совет будущим мамам: при любых симптомах ОРВИ и вообще при любом недомогании обратитесь на прием к врачу и не занимайтесь самолечением! Ведь своевременное выявление простуды при беременности и начало адекватной терапии позволяет снизить частоту осложнений со стороны матери и плода, а также повысить количество благоприятных исходов беременности⁵.