- Боль при беременности как вариант нормы
- Патологические причины болей
- Первый триместр
- Второй триместр
- Третий триместр
- Боли в животе, не связанные с беременностью
- Другие боли при беременности
- Когда нужно обратиться к врачу
Содержание:
Боль внизу живота при беременности — одна из самых частых жалоб будущих мам. Она может возникать как на самых ранних сроках, в 1-м триместре, так и перед родами, быть постоянной или появляться время от времени. Довольно часто она сигнализирует о естественных процессах, происходящих в организме, но порой является симптомом осложнений. Давайте разберемся, когда боль при беременности — норма, а когда нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Боль при беременности как вариант нормы
Беременность в силу физиологических особенностей способствует появлению множества новых непривычных ощущений, и одно из них — тянущая боль внизу живота. И у нее есть вполне логичное объяснение.
Можно выделить несколько причин, почему болит внизу живота при беременности, не связанных с какими-либо нарушениями в организме женщины и плода. Они возникают практически у всех беременных женщин, проходят после рождения ребенка и не приводят к развитию осложнений.
-
Растяжение связок и мышц. По мере роста матки происходит постепенное растяжение круглых связок, которые ее поддерживают. Это вызывает тянущие, иногда режущие, но всегда кратковременные боли в животе при беременности с одной или обеих сторон. Дискомфорт может усиливаться при смене положения тела, кашле или чихании, но проходит после отдыха.
-
Рост матки и смещение внутренних органов. Матка растет и создает чрезмерное давление на соседние органы и мышцы таза. Появляется ощущение натяжения, сдавливания или покалывания. Такие симптомы особенно заметны в 3-м триместре, когда матка заметно давит на органы пищеварительного тракта в брюшной полости и существенно влияет на их работу. В результате может появиться боль в желудке и в других внутренних органах при беременности.
-
Тренировочные схватки. Так называют неритмичные и неинтенсивные сокращения миометрия, которые готовют тело женщины к предстоящим родам, и это одна из причин, почему болит живот при беременности. Ложные схватки похожи на менструальные боли, стихают при ходьбе или смене положения тела. В отличие от истинных схваток, они не усиливаются со временем, не приводят к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.
-
Активность плода. Если слегка болит живот при беременности в 3-м триместре, возможно, так дает о себе знать малыш. На поздних сроках толчки ребенка, особенно в область мочевого пузыря или ребер, могут вызывать резкую, но всегда кратковременную боль. Подобный дискомфорт также возникает за несколько недель до родов из-за давления головки малыша на тазовые кости.
-
Пищеварительные нарушения. Гормон прогестерон, который активно вырабатывается во время вынашивания плода, неизбежно замедляет перистальтику кишечника, что снижает тонус стенок кишки и, как результат, приводит к вздутию, метеоризму и запорам. Если болит живот при беременности, причина может быть в этом. Все эти симптомы усиливаются при неправильном питании — например, при употреблении слишком жирной пищи.
Как отличить норму от патологии? Физиологические боли при беременности имеют следующие особенности:
-
боль всегда слабая или умеренная, не мешает повседневным делам, не требует обезболивающих препаратов;
-
боль не сопровождается кровотечением, головокружением, повышением температуры, резкой слабостью, повышением давления, появлением головной боли при беременности или другими явными симптомами какого-либо заболевания;
-
боль проходит после отдыха, изменения позы, дыхательной гимнастики или другой немедикаментозной практики, разрешенной врачом.
Патологические причины болей при беременности
Причины дискомфорта у беременных отличаются в зависимости от срока. Рассмотрим самые частые состояния, способствующие появлению неприятных ощущений.
Первый триместр
В этот период происходит закладка органов плода и адаптация организма женщины к новому состоянию. И хотя легкий дискомфорт внизу живота может быть нормой, сильная или нарастающая боль при беременности на ранних сроках часто сигнализирует о серьезных осложнениях. На этом сроке особенно важно вовремя распознать патологические состояния, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.
Внематочная беременность. Эмбрион находится вне полости матки — обычно в маточной трубе. По мере его роста возникает риск разрыва трубы, и это угрожает жизни женщины. Появляется острая, схваткообразная боль при беременности на ранних сроках с одной стороны, кровянистые выделения, головокружение, слабость, резкое снижение давления. Чтобы уточнить расположение эмбриона, делают УЗИ. Лечение только хирургическое — экстренная лапароскопия.
Если у женщины болят яичники при беременности, необходимо срочно обратиться к врачу!
Угроза выкидыша. Различные состояния — например, гормональные нарушения, инфекции, хромосомные аномалии плода — провоцируют отслойку плодного яйца. Появляются ярко-красные или коричневые кровянистые выделения, болит живот при беременности на ранних сроках, болевые ощущения обычно тянущие или схваткообразные.
Для подтверждения диагноза делают УЗИ. Если сердце эмбриона бьется — беременность пытаются сохранить с помощью гормональных и других препаратов. Если нет — проводят медикаментозное или хирургическое прерывание.
Регрессирующая беременность. Эмбрион перестает развиваться из-за генетических нарушений, инфекций, гормонального дисбаланса или по иным причинам. Но матка не сокращается, и выкидыш не случается. Поэтому такое явление еще иногда называют несостоявшийся выкидыш.
При замершей беременности внезапно исчезает токсикоз, увеличение молочных желез и другие субъективные признаки. Появляются кровянистые выделения, ноющая боль внизу живота при ранней беременности. При УЗИ не определяется сердцебиение эмбриона.
Подходы к лечению могут быть различными. Иногда практикуется выжидательная тактика — пока матка не начнет сокращаться, и не случится самопроизвольный выкидыш. Возможно также медикаментозное или хирургическое прерывание.
Пузырный занос. Так называют патологическое разрастание тканей трофобласта (предшественника плаценты), при котором эмбрион не формируется. Болит низ живота при беременности, появляется сильная тошнота и рвота. Лечение только хирургическое — удаление патологических тканей методом выскабливания.
1-й триместр — время, когда формируются органы плода, а организм матери особенно уязвим. При появлении любых настораживающих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Современные методы диагностики (УЗИ, анализы крови) позволяют быстро определить причину боли в животе при беременности, а своевременное лечение повышает шансы на благополучный исход.
Второй триместр
Во 2-м триместре все еще сохраняется риск прерывания беременности — и его также будут называть угрожающим выкидышем. Его симптомы не отличаются от таковых в 1-м триместре. Могут быть тянущие или схваткообразные боли при беременности во втором триместре и кровянистые выделения.
Третий триместр
3-й триместр беременности — финишная прямая перед встречей с малышом. Однако именно в этот период организм испытывает максимальную нагрузку, а некоторые состояния могут угрожать здоровью матери и ребенка. Хотя легкий дискомфорт (например, тренировочные схватки или давление головки плода на таз) считается нормой, сильные или необычные боли при беременности в третьем триместре требуют немедленного обращения к врачу.
Угроза преждевременных родов. Если схватки начинаются раньше 37-й недели беременности, это может быть опасно для плода, так как его органы еще не готовы к самостоятельной жизни. Поэтому при появлении болей при беременности, похожих на схватки, нужно сразу обратиться к врачу.
Вот какие симптомы должны насторожить:
-
сильные боли при беременности внизу живота, как при месячных;
-
регулярные схваткообразные боли (каждые 10 минут или чаще), которые нарастают и не проходят при смене положения;
-
давление в тазу — ощущение, что ребенок опускается;
-
излитие околоплодных вод.
Тактика будет зависеть от срока беременности и состояния плода. Если это возможно, врач постарается замедлить сокращения матки с помощью медикаментов и продлить беременность.
Боли в животе, не связанные с беременностью
Боли в животе не всегда связаны с осложнениями беременности и могут быть вызваны другими состояниями.
Инфекции мочеполовой системы. Пиелонефрит, цистит или воспаление органов малого таза, спровоцированные давлением матки на мочевыводящие пути, могут привести к появлению тянущих болей над лоном, в паху, к тому, что болит поясница при беременности. Боль может усиливаться при мочеиспускании. Нередко повышается температура тела. Лечение включает прием антибиотиков и растительных препаратов.
Заболевания кишечника. Хронический запор, синдром раздраженного кишечника или колит часто обостряются во второй половине беременности. Появляются боли в животе, может быть метеоризм, вздутие живота. Лечение включает прием препаратов, улучшающих работу пищеварительного тракта.
Острый аппендицит. Воспаление аппендикса иногда случается из-за смещения кишечника растущей маткой. Появляется острая боль в правом боку при беременности, тошнота, рвота, повышение температуры. Лечение только хирургическое — экстренное удаление воспаленного червеобразного отростка.
Другие боли при беременности
Далеко не всегда болевые ощущения локализуются в области живота. Иногда у женщины болит бок при беременности, ноги, спина или другие части тела. Эти проблемы могут быть следствием изменений в организме будущей мамы или же самостоятельными симптомами, не связанными с вынашиванием малыша.
Болит спина при беременности. От боли в пояснице при беременности страдает практически каждая женщина. Обычно неприятные ощущения возникают во 2-м триместре и сохраняются до родов. Они связаны с повышением нагрузки на позвоночник, смещением центра тяжести и выработкой гормона релаксина, который расслабляет связки. Боль в спине при беременности может быть сильнее, если женщина имеет избыточный вес или ведет малоподвижный образ жизни.
Болит правый бок при беременности. Воспаление в желчевыводящих путях и желчном пузыре приводит к появлению боли в правом боку. Она возникает после еды, особенно при употреблении жирной пищи, нередко сочетается с тошнотой.
Болит пупок при беременности. Давление растущей матки может вызвать дискомфорт в области пупка. Кроме того, расхождение мышц живота — диастаз — также может создавать условия для появления тянущей боли.
Болит грудь. Дискомфорт обычно возникает в первые недели, боли могут начаться уже при задержке при беременности. Эти ощущения связаны с влиянием прогестерона и чаще всего проходят в течение 2-3 месяцев. У многих женщин грудь остается чувствительной до родов.
Болят ноги при беременности. Будущие мамы находятся в группе риска по развитию варикозного расширения вен. Для профилактики этого состояния необходимо носить удобную обувь, стараться не проводить много времени в статичном положении стоя или сидя, во время перерывов поднимать ноги повыше, чтобы от них оттекла кровь, например, сесть и положить ноги на другой стул.
Болят кости при беременности. На поздних сроках связки таза начинают расслабляться, что является одним из нормальных этапов подготовки организма женщины к родам. Это может вызвать болевые ощущения в области тазовых костей.
Когда нужно обратиться к врачу
Тревожные симптомы, требующие срочной помощи:
-
сильная нарастающая боль;
-
кровянистые выделения;
-
обильные водянистые выделения;
-
повышение температуры, озноб;
-
учащенное мочеиспускание с резью;
-
отсутствие шевелений плода во 2-м триместре после 20-й недели;
-
резкое уменьшение шевелений плода после 28 недель: менее 10 движений за 2 часа;
-
бледность кожи;
-
сильная головная боль при беременности;
-
резкая слабость;
-
рвота;
-
диарея.
Если появились такие симптомы, нужно как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу или вызывать скорую помощь.
Легкие боли при беременности — частое явление, и оно связано с адаптацией организма к вынашиванию ребенка. Однако важно внимательно относиться к сигналам тела. Помните: лучше перестраховаться, чем пропустить серьезный симптом.
