Запор при беременности Запор при беременности
Беременность и роды иконка

Запор при беременности

    Содержание:

  1. Почему беременные часто страдают от запора?
  2. Что делать при запоре во время беременности?
  3. Как питаться беременным при запоре?
  4. Можно ли принимать слабительные во время беременности?
  5. Когда стоит обратиться к врачу?

Среди нарушений работы желудочно-кишечного тракта у беременных запоры занимают одну из лидирующих позиций. Качество жизни будущей мамы страдает от вздутия живота и затрудненного опорожнения кишечника.

Важно!

В результате обзора базы данных Кохрейна было выявлено, что от 11% до 38% беременных женщин испытывают запоры.

Почему беременные часто страдают от запора?

Почему беременные часто страдают от запора?

Запоры — проблема, которая обусловлена физиологическими и анатомическими изменениями в организме будущей мамы.

Обратите внимание!

Согласно исследованию, проведенному в Финляндии, в котором приняло участие 474 беременные на различных сроках, 403 родильницы и 200 небеременных женщин, было установлено, что распространенность запоров в два‐три раза выше у беременных и через несколько дней после родов, чем у небеременных женщин.

На возникновение запоров при нормально протекающей беременности влияют:

  1. Гормональные перестройки. Повышение уровня прогестерона — главного гормона беременности. Его эффект выражается в расслаблении гладких мышечных волокон, которые входят в состав не только матки и мочевого пузыря, но и кишечника. Поэтому нарушается его сократительная активность, а это в свою очередь приводит к длительному прохождению продуктов пищеварения по желудочно-кишечному тракту. Также у будущей мамы снижается уровень гормона мотилина, который вырабатывается в тонком кишечнике и оказывает стимулирует перистальтику.

  2. Увеличение размеров матки. Во втором триместре матка начинает стремительно расти. А в третьем триместре размеры достигают таких величин, что в брюшной полости остается всё меньше места для кишечных петель, особенно слепой и сигмовидной кишки. Пассаж кала замедляется, а вода подвергается обратному всасыванию. ввиду чего фекалии становятся твердыми и продвигаются по желудочно-кишечному тракту с еще большим трудом.

  3. Изменение пищевых предпочтений. Когда минут токсикоз, аппетит будущей мамы, как правило, усиливается. Запор становится следствием переедания и недостаточного потребления жидкости. Особенно это характерно для третьего триместра. Также исследования выявили, что беременные не потребляют рекомендуемой нормы клетчатки, которая играет важную роль в динамичном пищеварении.

  4. Прием лекарственных средств. Часто во время беременности возникает необходимость в дополнительном приеме препаратов железа, кальция и магния. Данные лекарства угнетают моторику пищеварительного тракта и становятся причиной запоров.

  5. Снижение физической активности. В третьем триместре будущая мама двигается гораздо меньше. Слабый тонус мышц брюшного пресса в комбинации с гиподинамией приводят к задержке стула по несколько дней.

  6. Во время беременности женский организм испытывает серьезную психоэмоциональную нагрузку

  7. Стресс. Во время беременности женский организм испытывает серьезную психоэмоциональную нагрузку. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы, которая угнетает перистальтику кишечника.

Физиологические причины, приводящие к запорам, не являются поводом для беспокойства, но требуют коррекции образа жизни будущей мамы.

Что делать при запоре во время беременности?

Начинать борьбу с запором беременным рекомендуют с немедикаментозных методов. Необходимо модифицировать образ жизни и скорректировать питание:

  • регулярные физические нагрузки (ходьба, плавание, пилатес, йога, ЛФК) улучшают кровоснабжение и стимулируют работу кишечника;

  • процедуры релаксации (медитации, общение с друзьями и/или психологом, музыкальная и арт-терапия) помогут снизить психоэмоциональное напряжение;

  • сбалансированное частое дробное питание.

Обратите внимание!

В ходе исследования Дж.Васкеса выявлены доказательства того, что пищевые волокна облегчают запор у беременных женщин по сравнению с плацебо.

При неэффективности вышеперечисленных методов необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта и подобрать эффективную терапию запора.

Работа в декрете - это просто!

Как питаться беременным при запоре?

Сбалансированное питание — основа оптимального функционирования желудочно-кишечного тракта. Необходимо стимулировать моторику и исключить из меню продукты, способствующие брожению.

Основные принципы рационального питания во время беременности:

  • частое питание маленькими порциями;

  • избегать чувства голода и переедания;

  • оптимальный питьевой режим: суточный объем потребляемой чистой воды около 1,5- 2 литров;

  • ограничить потребление напитков, содержащих кофеин;

  • обогащение рациона овощами и фруктами, которые содержат клетчатку;

  • для опорожнения кишечника эффективно употреблять сухофрукты: курагу, чернослив;

  • ограничить количество молочных продуктов: казеин (молочный белок) оказывает тяжелую нагрузку на кишечник и задерживает пищеварение.

Можно ли принимать слабительные во время беременности?

Можно ли принимать слабительные во время беременности?

Беременным противопоказаны слабительные, которые сильно воздействуют на перистальтику кишечника. Активируя гладко-мышечную мускулатуру, такие препараты вызывают сокращения матки и могут стать причиной преждевременных родов.

Тем не менее большинство слабительных не всасывается системно, и их применение не связано с повышенным риском пороков развития плода. Однако, рекомендуется использовать данные средства только в краткосрочной перспективе, чтобы избежать обезвоживания или электролитного дисбаланса.

Слабительные, разрешенные во время беременности

К группам слабительных, разрешенных во время беременности относят:

  • Осмотические. Повышают солевой уровень в пищеводе, способствуя задержке воды, в результате чего продукты пищеварения становятся разбавленными и легко выводятся из кишечника.

  • Средства, размягчающие стул. Это масляные вещества, которые увеличивают содержание воды в кале, смягчая его и облегчая скольжение по ЖКТ.

  • Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника. Задерживают воду в содержимом кишки, смягчают консистенцию стула, увеличивают объем фекалий и усиливают моторику.

  • Контактные слабительные. Представлены в виде суппозиторий и микроклизм; воздействуют на рецепторы слизистой кишечника, провоцируя быстрое и мягкое выведение кала.

Обратите внимание!

Пребиотики, которые изменяют микрофлору толстой кишки, также могут улучшить моторную функцию. Слабительные средства — вторая линия терапии при неэффективности пребиотиков.

Перед применением любого лекарственного средства беременная должна проконсультироваться с лечащим акушером-гинеколог, терапевтом или гастроэнтерологом.

Когда стоит обратиться к врачу?

Когда стоит обратиться к врачу?

Беременность не освобождает женщину от «бытовых» заболеваний желудочно-кишечного тракта, от которых страдают небеременные. Синдром раздраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — это патологические причины запоров, которые требуют немедленного обращения за врачебной помощью.

Знание настораживающих признаков поможет женщине вовремя записаться на прием к гастроэнтерологу. К ним относят:

  1. Отсутствие стула более 3-х дней, сопровождающееся болью в животе.

  2. Затруднения с дефекацией продолжительностью более 3-х недель при условии модификации образа жизни и питания.

  3. Обострение геморроя вследствие запора.

  4. Появление в каловых массах патологических примесей: слизи, крови, гноя.

  5. Сильно вздутие живота и невозможность выхода газов.

  6. Запор, сопровождающийся тошнотой, повышением температуры, потерей аппетита и болью в животе.

Запор негативно влияет на повседневную жизнь будущих мам. По распространенности желудочно-кишечных жалоб во время беременности он уступает только тошноте.

Первоочередная помощь заключается в немедикаментозных методах лечения. При их неэффективности не стоит пренебрегать визитами к гинекологу и гастроэнтерологу. Проблема очень деликатная, но при условии своевременного и ответственного выполнения терапевтических рекомендаций, хорошо поддается коррекции.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Jewell DJ, Young J. Interventions for the treatment of constipation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(2): CD001142. doi: 10.1002 / 14651858.CD001142. PMID: 11405974.

  2. Kuronen M, Hantunen S, Alanne L, Kokki H, Saukko C, Sjövall S, Vesterinen K, Kokki M. Pregnancy, puerperium and perinatal constipation — an observational hybrid survey on pregnant and postpartum women and their age-matched non-pregnant controls. BJOG. 2021 May;128(6):1057-1064. doi: 10.1111/1471-0528.16559. Epub 2020 Oct 25. PMID: 33030260.

  3. Trottier M., Erebara A., Bozzo P. Treatment of constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012 August; 58 (8):836-8. PMID: 22893333; PMCID: PMC3418980.

  4. Longo S.A., Moore R.K., Canzoneri B.J., Robichaud A. Gastrointestinal diseases during pregnancy. Clin Colon Rectal Surg. 2010 June; 23(2):80-9. doi: 10.1055 / s-0030-1254294. PMID: 21629625; PMCID: PMC2967327.

  5. Cullen G., O’Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Practical Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18. doi: 10.1016/j.bpg.2007.05.005. PMID: 17889809.

  6. Vasquez J. Constipation, hemorrhoids and heartburn during pregnancy. BMJ Clin Evid. August 3, 2010; 2010:1411. PMID: 21418682; PMCID: PMC3217736.

  7. Лечение и профилактика запоров у беременных. О. М. Антоненко // Медицинский совет. 2012.

EmptyView

EmptyView

Loader Icon