function OptanonWrapper() { } Второе УЗИ при беременности: сроки, цель и аспекты мониторинга
Второе УЗИ при беременности Второе УЗИ при беременности
Беременность и роды иконка

Второе УЗИ при беременности

    Содержание:

  1. На каком сроке выполняют второе УЗИ при беременности
  2. Что показывает второй скрининг при беременности
  3. Можно ли узнать пол ребенка на втором УЗИ при беременности
  4. Как проводят второе УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование во втором триместре беременности или второй УЗИ-скрининг — это рутинное обследование будущих мам, направленное на оценку анатомии и выявление пороков развития плода.

На каком сроке выполняют второе УЗИ при беременности?

Проведение УЗИ во время беременности является не только радостным событием, но и важным диагностическим методом, который позволяет выявить серьезные заболевания и грамотно скорректировать тактику ведения беременности и родов.

На каком сроке выполняют второе УЗИ при беременности?

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, второй скрининг при беременности выполняется на 18-21-ой неделе.

Сроки второго УЗИ беременности определены не просто так. Литература содержит описания диагностических обследований, проведенных до 18 недель, но большинство исследований показывают, что если сканирование проводится после 18 недель, вероятность выявления аномалий развития плода выше.

Почему важно успеть сделать УЗИ до 21-ой недели? В случае выявления пороков развития и нарушений сердцебиения малыша у женщины остается неделя на проведение дополнительных диагностических процедур. Могут быть рекомендованы амниоцентез, кордоцентез, повторное УЗИ у более опытного эксперта. При подтверждении плохого прогноза врачебный консилиум может рекомендовать женщине прервать беременность по медицинским показаниям. Эта процедура выполняется достаточно безопасно с помощью медикаментов до 22 недель.

Именно поэтому важно своевременное выполнение второго скрининга при беременности.

Что показывает второй скрининг при беременности?

К основным задачам УЗИ во втором триместре беременности относятся:

  • оценка роста плода;

  • диагностика ранних форм задержки развития плода;

  • исключение врожденных аномалий развития;

  • оценка дополнительных структур — плаценты и околоплодных вод;

  • изучение состояния шейки матки.

Врач проводит фетометрию, измеряя все части тела будущего малыша

Основное внимание на втором ультразвуковом скрининге уделяется плоду. Врач проводит фетометрию, измеряя все части тела будущего малыша:

  • окружность головы;

  • окружность живота;

  • окружность грудной клетки;

  • длину бедренной кости;

  • длину плеча и предплечья;

  • бипариетальный размер.

Помимо этого, производится оценка размеров и расположения внутренних органов: сердца и крупных сосудов, почек, легких, органов желудочно-кишечного тракта. С особой тщательностью изучают позвоночник, лицевой скелет и отделы головного мозга.

Все параметры должны соответствовать сроку беременности. В ином случае можно заподозрить задержку и аномалию развития того или иного органа.

На УЗИ видно, каким образом ребенок располагается в полости матки и какая часть предлежит к входу в малый таз. Но эти показатели не имеют особого значения на данном сроке, так как малыш активно двигается и может еще не раз поменять свое положение к моменту родов.

Какие дополнительные параметры врач изучает в процессе второго УЗИ?

  • состояние плаценты: ее толщину, расположение, внешний вид, степень зрелости и связь с внутренним зевом шейки матки;

  • количество и чистоту околоплодных вод;

  • состояние шейки матки: ее длину и степень расширения цервикального канала;

  • анатомию пуповины, которая должна содержать три сосуда: 2 артерии и 1 вену;

  • кровоток в плаценте, сосудах пуповины и матке (осуществляется по дополнительным показаниям);

  • состояние рубца на матке в случае предшествующих операций: кесарева сечения или миомэктомии.

Можно ли узнать пол ребенка на втором УЗИ при беременности?

Можно ли узнать пол ребенка на втором УЗИ при беременности?

Для многих родителей второй скрининг становится самым долгожданным событием. Будущие мама и папа с трепетом спешат узнать пол растущего малыша.

Действительно во время второго УЗИ можно с высокой долей достоверности определить, кто живет в утробе женщины: мальчик или девочка. Иногда для визуализации наружных половых органов может понадобиться больше времени, так как малыш не всегда располагается в удобном для исследования положении. Хорошо определяются пенис или половые губы ребенка, но яички на этом сроке обычно не видны, так как они опускаются позже, в третьем триместре.

В настоящее время большое количество семейных пар устраивают тематические гендерные вечеринки. Чтобы праздник не был испорчен, перед тем, как выполнять УЗИ, не забудьте сообщить врачу, хотите вы знать пол ребенка или нет. Так как этот параметр не входит в перечень обязательных при заполнении протокола, врач может записать пол на бумажке и передать заветный листочек вам или доверенному лицу.

Как проводят второе УЗИ при беременности?

Как проводят второе УЗИ при беременности?

Если женщина относится к группе высокого риска акушерских и перинатальных осложнений (преэклампсии, преждевременных родов, задержки развития плода) во время второго УЗИ ей также проводят допплерографию маточно-плацентарного кровотока.

Цветную допплерографию и трехмерное ультразвуковое исследование во втором триместре не выполняют рутинно, но в определенных клинических ситуациях они необходимы. Особенно при подозрении на предлежание плаценты или аномалию развития плода.

Второй скрининг при беременности имеет ключевое значение в диагностике пороков развития плода, что значительно снижает перинатальную заболеваемость и смертность. Исследование позволяет убедиться в гармоничном росте и развитии малыша. А в случае отклонений провести своевременное медицинское прерывание беременности. Второе УЗИ снижает вероятность осложнений беременности и родов, предотвращает ненужное кесарево сечение для нежизнеспособного плода, а также позволяет планировать роды в оптимальные сроки в хорошо оборудованном акушерско-гинекологическом центре третьего уровня, где есть все необходимые условия для ухода за новорожденными.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ «Нормальная беременность», 2020 г.

  2. Alldred SK, Takwoingi Y, Guo B, Pennant M, Deeks JJ, Neilson JP, et al. First and second trimester serum tests with and without first trimester ultrasound tests for Down’s syndrome screening. Cochrane database Syst Rev. 2017 Mar 15;3:CD012599.

  3. Edwards L, Hui L. First and second trimester screening for fetal structural anomalies. Semin Fetal Neonatal Med. 2018;23(2):102—11.

  4. Neilson JP. WITHDRAWN: Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Apr 14;(4):CD000182.

  5. Bethune M, Alibrahim E, Davies B, Yong E. A pictorial guide for the second trimester ultrasound. Australas J Ultrasound Med. 2013 Aug;16(3):98-113.

  6. Ultrasound scans in pregnancy. NHS. 9 December 2020.

  7. Second Trimester Ultrasound. SPECIALIST WOMEN'S ULTRASOUND. 2018.

EmptyView

EmptyView

Loader Icon