Можно ли пить аспирин при беременности? Можно ли пить аспирин при беременности?
Беременность и роды иконка

Можно ли пить аспирин при беременности?

    Содержание:

  1. Какими эффектами обладает аспирин?
  2. Существуют ли безопасные дозы аспирина при беременности?
  3. Можно ли пить аспирин во время беременности по инструкции?
  4. Когда назначают аспирин при беременности?
  5. Как пить аспирин беременным?
  6. В каких случаях аспирин противопоказан?

Аспирин — один из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов. Он широко используется при головной, зубной, мышечной и суставной болях, при лихорадке, а также заболеваниях, связанных с тромбозами.

Назначение аспирина при беременности — не редкая ситуация. Но безопасен ли прием лекарственного средства в период вынашивания малыша?

Давайте разберем и некоторые другие аспекты лечения во время беременности.

Смотрите эти материалы, чтобы узнать:

Какими эффектами обладает аспирин?

Какими эффектами обладает аспирин?

Действующее вещество аспирина — ацетилсалициловая кислота. К ее основным эффектам относят: анальгезирующий (обезболивающий), противовоспалительный, жаропонижающий и антиагрегационный (кроверазжижающий). Причем изначально были известны только первые три свойства препарата.

Аспирин в дозировке 500 мг — неотъемлемый компонент домашней аптечки, решающий вопросы повышенной температуры, воспаления и болевого синдрома любой локализации.

Со временем выявили еще одно важное действие ацетилсалициловой кислоты — снижение свертываемости крови. Но для проявления данного эффекта использовалась суточная дозировка в 75–150 мг.

Важно!

Привычные «обезболивающие» 500 мг аспирина на свертывание крови не влияют. Аналогично, низкие дозировки не избавляют от боли и температуры.

Существуют ли безопасные дозы аспирина при беременности?

Существуют ли безопасные дозы аспирина при беременности?

Международная классификация безопасности лекарственных средств относит низкие дозы аспирина к категории А. То есть контролируемые исследования не выявили риска для плода при условии приема 150 мг и менее ацетилсалициловой кислоты в сутки. Безопасно и точка.

Тем не менее аспирин в дозе 500 мг во время беременности — это уже совершенно другой препарат. Его место в категории Д, а значит существуют риски для плода, и применение допустимо только при угрозе жизни беременной женщины.

Можно ли пить аспирин во время беременности по инструкции?

Можно ли пить аспирин во время беременности по инструкции?

Что делает каждая вторая мама после того, как получает назначения врача? Конечно же, читает инструкцию.

Согласно регистру лекарственных средств России (РЛС), прием аспирина во время беременности противопоказан!

Основной механизм действия стандартной таблетки — это подавление синтеза простагландинов. Инструкция утверждает, что на ранних и средних сроках — в 1-м и 2-м триместрах — данный эффект может отрицательно повлиять на течение беременности и развитие эмбриона. А прием ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре приводит к развитию сердечно-легочных (преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия) и почечных патологий (вплоть до почечной недостаточности).

Написано очень пугающе! Не удивительно, что после прочтения инструкции беременных одолевают страхи и сомнения относительно назначений врача.

Работа в декрете - это просто!

Последние десятилетия ознаменовались открытием чудодейственных свойств низких доз аспирина при беременности. Крупные исследования, в которых принимали участие десятки тысяч женщин, были направлены на изучение гемостатических отклонений в период вынашивания малыша.

На сегодня доказано, что низкие дозы ацетилсалициловой кислоты эффективно снижают риск тромбообразования у беременных, а также не оказывают патологического влияния на развитие плода.

Но в связи с тем, что препараты зарегистрированы уже очень давно, изменений в инструкции мы не увидим. Тем не менее аспирин официально занесен в клинические рекомендации МЗ РФ, поэтому беременным стоит отбросить все опасения.

Когда назначают аспирин при беременности?

Когда назначают аспирин при беременности?

При первом визите будущей мамы в женскую консультацию, т.е. на самых ранних сроках, врач акушер-гинеколог может подсчитать угрожающие факторы и определить, к какой группе риска по преэклампсии относится женщина. Преэклампсия — это серьезное осложнение, которое обычно развивается во 2-м триместре, после 20-й недели беременности и характеризуется повышением артериального давления (выше 140 и/или 90 мм рт.ст.), появлением белка в моче и нередко отеками. Частота встречаемости колеблется от 2 до 8%.

В основе развития преэклампсии лежат эндотелиальная дисфункция и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Плюс к этому беременность сама по себе дополнительно нагружает систему свертывания крови, повышая вероятность гиперкоагуляции и тромбообразования. И здесь весьма кстати оказываются низкие дозы аспирина со своим кроверазжижающим действием.

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде», прием ацетилсалициловой кислоты показан всем беременным, входящим в группу высокого риска развития преэклампсии и ассоциированных плацентарных расстройств. Препарат рекомендуется принимать на ранних сроках, во 2-м и в начале 3-го триместра.

В группу риска входят мамы с такими заболеваниями, как:

  • ранняя или тяжелая преэклампсия в предыдущие беременности;

  • хроническая артериальная гипертензия;

  • сахарный диабет;

  • ожирение;

  • антифосфолипидный синдром;

  • хронические заболевания почек;

  • болезни соединительной ткани;

  • мутация фактора Лейдена.

Но для того, чтобы оказаться в группе высокого риска, не обязательно иметь багаж патологий. К дополнительным факторам также относят:

  • беременность после вспомогательных репродуктивных технологий;

  • поздний репродуктивный возраст;

  • многоплодие;

  • семейный анамнез преэклампсии;

  • продолжительность половой жизни до беременности менее 6 месяцев;

  • первая беременность.

Как пить аспирин беременным?

Как пить аспирин беременным?

Дозировка аспирина для будущей мамы составляет 150 мг в сутки.

Начинать прием необходимо на ранних сроках — уже с 12-й недели беременности. Для того, чтобы аспирин не стал причиной послеродового кровотечения, продолжать терапию рекомендуют до 36-й недели.

Обратите внимание!

По результатам исследований, наибольшую эффективность продемонстрировал вечерний прием (перед сном) 150 мг ацетилсалициловой кислоты.

Полезные сервисы для будущих мам:

В каких случаях аспирин противопоказан?

В каких случаях аспирин противопоказан?

Как и любой другой препарат аспирин имеет противопоказания к назначению. Будущим мамам стоит внимательно изучить список ограничений, так как во время беременности часто обостряются давно забытые хронические заболевания и дебютируют новые патологии.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;

  • кровотечения любой локализации;

  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения (язвенный колит, болезнь Крона);

  • заболевания крови (гемофилия, геморрагический диатез) и тяжелая тромбоцитопения;

  • тяжелые заболевания печени и почек;

  • отмеченная ранее повышенная чувствительность к салицилатам и другим НПВС.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли принимать аспирин при беременности, положительный. Но, как и любое лекарственное средство, назначает его только врач. Причем в низких дозировках и строго по показаниям.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Committee Opinion No. 638: First-Trimester Risk Assessment for Early-Onset Preeclampsia. Obstet Gynecol. 2015; 126(3):e25-7.

  2. Henderson J.T., Whitlock E.P., O’Connor E., Senger C.A., Thompson J.H., Rowland M.G. Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014; 160(10):695–703.

  3. Skjaerven R., Wilcox A.J., Lie R.T. The interval between pregnancies and the risk of preeclampsia. N Engl J Med. 2002; 346(1):33–8.

  4. Клинические рекомендации МЗ РФ «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.» 2021.

  5. Poon L.C., Shennan A., Hyett J.A., Kapur A., Hadar E., Divakar H., et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) initiative on pre‐eclampsia: A pragmatic guide for first‐trimester screening and prevention. Int J Gynecol Obstet. 2019; 145(S1):1–33.

  6. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. 2008.

EmptyView

EmptyView

Loader Icon