Изменения кожи во время беременности Изменения кожи во время беременности
Беременность и роды иконка

Изменения кожи во время беременности

    Содержание:

  1. Пигментация на коже
  2. Растяжки
  3. Зуд
  4. Сосудистые изменения
  5. Дерматозы беременных
    • Полиморфная сыпь беременных (ПСБ)
    • Атопический дерматит беременных
    • Пемфигоид и внутрипеченочный холестаз

Беременность — долгожданный период для каждой пары. Организм женщины претерпевает ряд изменений, некоторые из них хорошо известны, а некоторые являются специфическими и могут напугать будущую маму.

Какие изменения претерпевают кожные покровы женщины в 1-м, 2-м и 3-м триместрах, и как понять, норма это или патология?

В период беременности эндокринный, метаболический, иммунологический статусы меняются, и все это влияет на организм женщины в целом, и конечно же, на кожу. В этой статье рассмотрим наиболее распространенные изменения кожных покровов в период гестации.

Многие изменения кожи во время беременности связаны с увеличением веса женщины, особенно в районе живота. Узнайте, как это будет происходить:

Пигментация на коже

Пигментация на коже

Из-за изменения гормонального фона, а именно повышения уровня эстрогенов и прогестерона, в базальном слое эпидермиса нарушается образование пигмента. Это приводит к потемнению различных участков кожи, например, к гиперпигментации ареол, подмышечных впадин, паховой области.

Одно из самых распространенных пигментных проявлений — это потемнение белой линии живота (Linea nigra). Темная полоса, идущая от лобкового симфиза до грудины, обратима и проходит самостоятельно через некоторое время после родов.

Около 70% беременных женщин обращают внимание на появление гиперпигментированных пятен на коже лица, так называемых мелазмов и/или хлоазмов. К провоцирующим факторам развития такой пигментации относятся ультрафиолетовые лучи типа А и В и отмена противозачаточных средств (оральные контрацептивы).

Совет

С первых дней беременности активно ухаживайте за кожей, используйте специализированные увлажняющие кремы-эмоленты.

После родов и грудного вскармливания не спешите бежать к косметологу, чтобы избавиться от гиперпигментации. В большинстве случае, данные проявления минимизируются самостоятельно.

  • Раньше считалось, что изменение невусов (родинок) в период беременности — это физиологический процесс. Однако, согласно ряду исследований, медицинское сообщество пришло к выводу, что увеличение невусов в размере не является характерным и физиологичным для большинства беременных (если речь не идет о родинках на коже живота).

  • Важно отметить, что, если пигментное образование на коже изменило свою форму, размер, цвет, а также появились зуд, жжение, кровотечение, шелушение — это повод обратиться к врачу.

Растяжки

Растяжки

Самыми характерными и частыми структурными изменениями кожи в этот период являются стрии, всем известные как растяжки. Обычной для них локализацией являются участки тела, наиболее подверженные растяжению: живот, бедра, ягодицы, грудь.

Появление данных изменений в основном связывают с генетической предрасположенностью, а также с расовой принадлежностью. Как ни странно, эти факторы считаются первостепенными, они превосходят по значимости прибавку массы тела и изменение индекса массы тела.

Совет

Для возможной минимизации растяжек с первых дней беременности необходимо применять кремы, масла для кожи, нанося их массажными движениями на все тело.

Зуд

Зуд

Зуд является частой жалобой на любом сроке гестации — и в 1-м, и во 2-м, и в 3-м триместрах. При этом он может быть как физиологическим, так и являться симптомом-предвестником обострения хронического дерматологического заболевания или проявления специфического дерматоза беременных.

Сосудистые изменения

Частыми «спутниками» беременности являются сосудистые изменения, такие как ладонная эритема, гиперемия десен, расширение вен, мраморность кожи, телеангиэктазии и др.

Все эти состояния относятся к физиологическим моментам беременности и в большинстве случаев не несут никакой опасности и поводов для переживаний.

Дерматозы беременных

Дерматозы беременных

Помимо физиологических изменений, существуют и дерматозы беременных.

Данные специфические кожные проявления впервые возникают только в период беременности и самостоятельно исчезают после родоразрешения.

К таким заболеваниям относятся четыре ассоциированных с беременностью состояния, которые включают в себя пемфигоид, полиморфный дерматоз беременных, внутрипеченочный холестаз и атопическую сыпь беременности.

Исходя из статистических данных, два из них относятся к широко распространенным заболеваниям и встречаются в подавляющем большинстве всех дерматозов беременных.

Полиморфная сыпь беременных (ПСБ)

Полиморфная сыпь беременных (ПСБ)

Один их самых распространенных дерматозов беременных, частота которого составляет 1 на 160 случаев гестации. Несмотря на то, что частота заболевания высока, причины его появления до сих пор неизвестны. Отмечается взаимосвязь с большой прибавкой массы тела, гормональной перестройкой, но ни одна теория до сих пор не является до конца обоснованной.

ПСБ относится к доброкачественным воспалительным заболеваниям. Чаще всего проявляется в 3-м триместре беременности, обычно в период с 36-й до 39-й недели. Для данного дерматоза характерно наличие сильного зуда и полиморфных высыпаний на коже живота. Сыпь может быть в виде эритемы, нефолликулярных узелков, пузырьков или бляшек.

Полиморфная сыпь самостоятельно разрешается после родов и во время следующих беременностей обычно не повторяется.

Изначально сыпь появляется на коже живота, но при этом околопупочная область остается свободной от высыпаний. Затем возникают зудящие полиморфные высыпания, которые склонны к слиянию и образованию бляшек.

В 50% случаев процесс распространяется на кожу груди, бедер и становится более разнообразным.

Данный дерматоз не несет опасности для плода и в подавляющем большинстве у беременных проходит самостоятельно.

В основе лечения полиморфной сыпи лежит применение увлажняющих средств, в некоторых случаях требуется использование топических глюкокортикостероидов, однако назначаются они только врачом.

Работа в декрете - это просто!

Атопический дерматит беременных

Также он известен как почесуха беременных, пруриго беременных, зудящий фолликулит, экзема беременных — названий много, а смысл один.

На данный дерматоз приходится почти 50% случаев всех высыпаний у беременных.

Атопический дерматит беременных относится к доброкачественным проявлениям и характеризуется зудящими экзематозными или папулезными высыпаниями. Как правило, данная картина появляется в 1-м и 2-м триместрах.

Типичными локализациями высыпаний являются: шея, сгибательные поверхности конечностей, также высыпания часто визуализируются на коже живота.

АтД беременных самостоятельно регрессирует после родов. Но за счет того, что высыпания на коже сопровождаются сильным зудом, необходима консультация дерматолога и назначение наружной терапии, разрешенной в период беременности.

Стоит отметить, что на плод атопический дерматит не влияет, но при этом риск развития АтД у младенца повышается. Также данный дерматоз может рецидивировать при последующих беременностях.

Основой лечения является базовое увлажнение кожи, также возможно применение топических глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях врач может назначить системные антигистаминные препараты.

Полезные сервисы для будущих мам:

Полиморфная сыпь беременных (ПСБ)

Пемфигоид и внутрипеченочный холестаз

Такие дерматозы беременных, как пемфигоид и внутрипеченочный холестаз, связаны с существенным риском развития неблагоприятных симптомов у плода. Поэтому любые высыпания или изолированный зуд во время беременности требуют консультации врача-дерматолога. В этот прекрасный, долгожданный период не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники

  1. Хачикян Х.М., Карапетян Ш.В. Взгляд на проблему специфических дерматозов беременных (часть первая). Клиническая дерматология и венерология. 2014;12(6):8286.

  2. Khachikian KhM, Karapetian ShV. A view of the problem of pregnancy-specific skin dermatoses. Part I. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2014;12(6):8286. (In Russ.).

  3. Ambros-Rudolph C.M. Disorders of pregnancy. In: Burgdorf WHC, Plewig G., Wolff H.H., Landthaler M., editors. Braun-Falco’s dermatology. 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 2009. P. 1160–1169.

  4. Аленкина А.Б. Дерматозы беременных. Автореф. дис... канд. мед. наук. – М., 2006.

  5. Игнатьев Д.В., Кочергин Н.Г. Дерматологические индексы в доказательной медицине. IX Всероссийский съезд дерматовенерологов. Т. 2. – М., 2005. – С. 11–12.

  6. Кочергин Н.Г. Особенности кожной патологии при беременности // РЖКВБ. – 2002; 1: 33–36.

  7. Beard MP, Millington GWM. Recent developments in the specific dermatoses of pregnancy. Clin Exp Dermatol 2012; 37:1–4. doi: 10.1111/j.1365-2230.2011.04173.

  8. Torres T. Atopic Dermatitis: The New Therapeutic Revolution in Dermatology // Acta Med Port. 2017; 30 (10): 669-670.

  9. Судуткина Л. Н., Байтяков В. В. Клинико-анамнестические аспекты атопического дерматита у беременных // Практическая медицина, 2014; 8 (84): 69-72. [Sudutkina L. N., Bajtyakov V. V. Kliniko-anamnesticheskie aspekty atopicheskogo dermatita u beremennyh [Clinical and anamnestic aspects of atopic dermatitis in pregnant women] // Prakticheskaya medicina. 2014; 8 (84): 69-72.]

EmptyView

EmptyView

Loader Icon