- Что такое АКДС
- Когда проводится вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша
- Есть ли аналоги прививки АКДС?
- Почему вакцины против одинаковых инфекций по-разному переносятся?
- Противопоказания к вакцинации, побочные эффекты и нежелательные последствия
Содержание:
Любые разговоры, касающиеся вакцинации, всегда вызывают много споров и дискуссий. Но странно отрицать тот факт, что именно с появлением антибиотиков и вакцин существенно увеличилась продолжительность жизни, а также ее качество, поскольку в разы реже стали встречаться тяжелые инвалидизирующие последствия инфекционных заболеваний.
Прививка АКДС детям всегда с тревогой встречается родителями, поскольку именно вокруг этой вакцины ходит множество мифов и легенд. Давайте вместе разберемся, зачем ее делают и от чего она защищает детей.
Что такое АКДС
Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) создана для профилактики трех опасных инфекций: коклюша, дифтерии и столбняка.
-
Коклюш — острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поражает слизистые верхних и нижних дыхательных путей и проявляется в виде тяжелого приступообразного спазматического кашля. Особенно опасен коклюш для детей первого года жизни: заболевание может привести к летальному исходу! Широко распространена эта инфекция в детских коллективах, например детских садах (где неумолимо растет доля непривитых детей), в школе, кружках и секциях.
-
Дифтерия возникает вследствие заражения коринебактерией (дифтерийная палочка), поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей. На фоне заболевания на миндалинах образовывается серый налет, который может в тяжелых случаях полностью перекрыть дыхательные пути. Также возможны осложнения в виде поражения нервной и сердечно-сосудистой систем, что может привести к смерти.
-
Столбняк — тяжелое инфекционное заболевание, возбудитель которого активно размножается в бескислородной среде. При попадании в организм человека столбнячная палочка выделяет токсин, поражающий центральную нервную систему, что приводит к генерализованным судорогам и параличу мышц, в том числе дыхательной и сердечной мускулатуры. Заразиться можно при соприкосновении открытого очага воспаления (например, рана, заноза, порез и т. д.) с бактериями в среде, где отсутствует кислород. Например, можно заболеть столбняком, если наступить на ржавый гвоздь.
Прививка АКДС имеет в своем составе столбнячный и дифтерийный анатоксин (то есть производное токсина данных возбудителей, которое не вызывает заболевание, но способствует выработке антител против этих возбудителей), а также инактивированную коклюшную палочку. Вакцина позволяет сформировать иммунитет к возбудителям этих трех заболеваний в ответ на введение в организм безопасных для него компонентов самого возбудителя.
Когда проводится вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша
Согласно Национальному календарю профилактических прививок (Приказ № 1122н от 06.12.2021), вакцина АКДС вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев; ревакцинация проводится в 18 месяцев жизни. Далее ревакцинацию проводят в возрасте 6–7 и в 14 лет, а также каждые 10 лет (как правило, препаратом без коклюшного компонента — АДС-м анатоксином).
Есть ли аналоги прививки АКДС?
Помимо вакцины АКДС, существуют и другие препараты, способные защитить от дифтерии, столбняка и коклюша.
Бубо-Кок — российская вакцина, которая, помимо вышеназванных инфекционных заболеваний, защищает и от вирусного гепатита В.
Пентаксим — одна из наиболее известных альтернатив АКДС, которую можно получить даже бесплатно по полису ОМС в детской поликлинике. Эту прививку любят и врачи, и родители, потому что в одном препарате (одном уколе) ребенок получает защиту от пяти инфекций: дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита. Кроме того, эту вакцину ценят за более легкую переносимость по сравнению с АКДС (реже поднимается температура тела и возникают местные реакции). Можно использовать до 6 лет.
Инфанрикс Гекса — еще один комбинированный препарат, который в одном шприце несет защиту от дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, полиомиелита и вирусного гепатита В. Не входит в систему ОМС, но довольно распространен в частных медицинских центрах. Можно использовать до 3 лет.
Адасель — комплексная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, которая применяется с 4 до 64 лет. Часто используется в качестве препарата для ревакцинации детей в 6–7 лет, 14 и т. д., поскольку имеет в своем составе коклюшный компонент, который отсутствует в АДС-м анатоксине, предлагаемом в государственных поликлиниках.
Почему вакцины против одинаковых инфекций по-разному переносятся?
Среди родителей вокруг прививки АКДС ходит «дурная слава», поскольку у большого числа детей после вакцинации этим препаратом часто возникают нежелательные явления в виде лихорадки, болезненности в месте инфекции, отека мягких тканей. Поэтому часто мамы и папы ищут возможность привить своего ребенка зарубежными аналогами (Пентаксим, Инфанрикс Гекса).
На самом деле «виновником» таких последствий является коклюшный компонент — именно он самый реактогенный в вакцине, поскольку присутствует в цельноклеточной форме.
Что это значит? Это значит, что в составе вакцины находится целый убитый (инактивированный) возбудитель коклюша. Очевидно, что организм, вероятнее всего, отреагирует более активно, но и иммунитет против коклюша сформируется более стойкий.
В альтернативных вариантах (Пентаксим, Инфанрикс Гекса) коклюшный компонент находится в бесклеточной форме, то есть в вакцине присутствуют отдельные антигены, взятые из убитого возбудителя. Поэтому нежелательные реакции на эти препараты встречаются реже. Значит ли это, что иммунитет не сформируется? Нет, ни в коем случае, иммунитет все равно будет.
Но не стоит забывать того, о чем говорят все эксперты по поводу абсолютно всех вакцин: ни одна прививка не дает 100% гарантии, что человек не заболеет. Однако вакцинация значительно снижает риск заболеваемости в целом, а также тяжелого течения и инвалидизирующих последствий.
Противопоказания к вакцинации, побочные эффекты и нежелательные последствия
Прививку АКДС нельзя делать детям, имеющим прогрессирующие неврологические заболевания, а также афебрильные судороги в анамнезе (то есть судороги, не связанные с подъемом температуры тела). Также нельзя проводить вакцинацию тем, у кого были в прошлом тяжелые реакции на введение вакцины АКДС (повышение температуры тела до 40˚ и выше, появление в месте инъекции отека и покраснения свыше 8 см). В таком случае родителям могут предложить вакцинацию препаратами без коклюшного компонента (АДС-м анатоксином) или с бесклеточным коклюшным компонентом (Пентаксим, Инфанрикс Гекса).
Чаще у привитых деток в первые сутки после вакцинации наблюдается повышение температуры тела свыше 38˚, а также местные реакции — отек, покраснение места инъекции. Очень редко могут возникать судороги (обычно на фоне повышения температуры тела).
К сожалению, нередко в родительских сообществах бытует мнение, что после прививки АКДС у ребенка начались серьезные проблемы со здоровьем, например развился детский церебральный паралич или другие двигательные нарушения, аутизм, эпилепсия. Безусловно, горе родителей можно понять! Но на сегодняшний день отсутствуют научно подтвержденные данные о связи этих заболеваний с вакцинацией. Большинство заболеваний начинаются в детском возрасте, и приходится этот период как раз на время активной вакцинации детей. Поэтому сознание родителей проводит параллели между прививкой и манифестацией симптомов болезни. К тому же нередко первые признаки заболеваний существовали задолго до вакцинации, но на них не обращали внимания из-за незнания врачей или родителей.
Вакцинация — важный компонент здоровья детей. Особенно сейчас, когда вновь стали распространены заболевания, которые долгие годы считались ушедшими в прошлое. Антивакцинаторское движение растет, а параллельно — снижается уровень коллективного иммунитета, поэтому все чаще встречаются вспышки коклюша в детских учреждениях. А это далеко не безобидная инфекция, которой «лучше переболеть».
