- Что такое ротавирусная инфекция
- Симптомы ротавирусной инфекции
- Чем опасен ротавирус для малыша
- Чем лечить ротавирусную инфекцию
- Чем кормить ребенка с ротавирусом
- Как можно обезопаситься от инфекции
Содержание:
Заразиться ротавирусной инфекцией очень легко: ее можно встретить в детском саду и школе, на детской площадке, в многолюдном месте. Нередко это заболевание застает врасплох отдыхающих на морском побережье, несмотря на то, что пик заболеваемости обычно приходится на холодное время года. Поэтому важно знать, что представляет собой эта инфекция, чем лечиться и как профилактировать.
Что такое ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция — это заболевание, возбудителем которого является ротавирус. Ротавирус попадает в организм после контакта с предметами, загрязненной водой, немытыми руками, на которых находился возбудитель. Сам возбудитель выделяется в окружающую среду вместе с калом болеющего человека. В научной литературе такой путь передачи называют фекально-оральным.
Ротавирус довольно устойчив к действию соляной кислоты и ферментов в желудке, поэтому при попадании через рот он быстро достигает тонкого кишечника, где прикрепляется к его слизистой, вызывая гибель эпителиальных клеток. В просвете кишки нарушаются процессы всасывания воды, повышается осмотическое давление, нарушаются процессы расщепления углеводов, что неминуемо приводит к клиническим проявлениям заболевания в виде нарушения стула, рвоты и интоксикации.
Симптомы ротавирусной инфекции
С момента попадания вируса в организм до первых симптомов проходит в среднем два дня. Как правило, заболевание начинается с повышения температуры тела (хотя это необязательный признак), болей в животе и рвоты. Дальше клиническая картина в основном представлена многократным жидким водянистым стулом, который может сохраняться до семи дней.
Нужно незамедлительно обратиться к врачу, если:
-
ребенок младше 6 месяцев (не пропустить обезвоживание);
-
частая рвота;
-
температура тела выше 38,5–39 ˚С;
-
ребенок отказывается от жидкости, которую вы ему предлагаете;
-
стул черного цвета или с примесью крови/гноя;
-
есть нарушенное/спутанное сознание (ребенок не отзывается, не отвечает на вопросы, излишне сонлив);
-
есть признаки обезвоживания (о них подробнее написано чуть ниже).
Взрослые люди подвержены заболеванию так же, как и дети. Однако они переносят вирус гораздо легче. В наиболее тяжелых и опасных для жизни формах болеют маленькие дети, особенно младше двух лет.
Чем опасен ротавирус для малыша?
Самым опасным следствием ротавирусной инфекции является обезвоживание. И чем младше ребенок, чем меньше его вес, тем губительнее обезвоживание будет для организма. Для того чтобы начались опасные для жизни процессы, достаточно потерять 10% от массы тела. А если ребенок весит, например, 5 кг — это всего 500 г! Дети теряют жидкость очень быстро, поэтому важно помнить о симптомах обезвоживания и вовремя оказать помощь!
Принято выделять три стадии обезвоживания:
-
Легкая степень. Внешне практически нет никаких проявлений: ребенок может лишь чаще просить пить и быть более вялым, чем обычно.
-
Средняя степень. Появляется довольно выраженная жажда, слизистые рта и щек становятся сухими. Кроме того, кожа становится сухой, глаза и большой родничок (малышей до года) начинают западать. Ребенок начинает мочиться реже. Вялость нарастает, появляется сонливость.
-
Тяжелая степень. ЧСС повышается, пульс становится нитевидным (плохо прощупывается). Кожные покровы и слизистые сухие, ребенок может плакать без слез. Ребенок не мочится! Нарастает сонливость вплоть до потери сознания.
В случае наличия хотя бы одного признака обезвоживания необходимо незамедлительно обратиться в больницу, поскольку у детей обезвоживание нарастает стремительно, а значит, в любой момент может потребоваться оказание неотложной помощи и восполнение жидкости через капельницы.
Чем лечить ротавирусную инфекцию?
На сегодняшний день не существует препарата, который был бы нацелен напрямую на ротавирус (так называемая этиотропная терапия). Поэтому все лечение сводится к профилактике обезвоживания и облегчению симптомов.
Оральная регидратация
Основой лечения и профилактикой обезвоживания при ротавирусной инфекции будет восполнение жидкости, которую теряет организм. Просто пить воду или чай при ротавирусе — недостаточно. С рвотой и диареей организм теряет соли, поэтому и восполнять потери необходимо подобными составами. Сейчас в аптеках представлено огромное количество глюкозо-солевых растворов, которые активно применяются при кишечных инфекциях. И взрослому человеку подойдет любой из предлагаемых. А вот маленьким детям — нет.
Есть такое понятие, как «осмолярность»: концентрация активных микроэлементов на литр крови. И для малышей первых лет жизни подходят порошки для приготовления растворов с меньшей осмолярностью — 240–245 мОсм/л (например, «Регидрон Био», «Адиарин Регидрокомплекс», «Гидровит» и т.д.).
Препараты пероральной регидратации выпускаются в виде порошков в саше, которые необходимо растворить в воде (подробности описывают в инструкции). Пить лучше дробно — по 1 ч. л. (или одному глотку) каждые 3–5 минут, чтобы не спровоцировать рвоту большим объемом препарата.
Жаропонижающие средства
Если у вашего ребенка высокая температура, то можно дать жаропонижающие средства — «Ибупрофен» в дозировке 10 мг/кг массы тела или «Парацетамол» в дозировке 15 мг/кг. Лучше отдавать предпочтение той форме выпуска, которая сможет задержаться в организме (то есть при поносе вставлять ректальную свечу бессмысленно).
Пробиотики
Здесь стоит оговориться: в лечении диареи свою эффективность и безопасность в крупных исследованиях показали препараты, содержащие Saccharomyces boulardii. В России это препарат «Энтерол», и он применяется с 1 года. Согласно исследованиям, он может уменьшить длительность жидкого стула на одни сутки.
Остальные пре- и пробиотики, содержащие различные штаммы бифидо- и лактобактерий, в случае острой кишечной инфекции просто не будут успевать действовать и будут выходить вместе с жидким стулом.
Чего давать не стоит
-
Антибиотики. В самом названии заболевания кроется тип возбудителя — вирус. Антибиотики работают против бактерий, вирусы им «не подчиняются». Соответственно, отсутствует смысл в приеме данной группы препаратов. И не стоит забывать, что бесконтрольный (в том числе «для профилактики») прием антибиотиков является причиной растущей в мире антибиотикорезистентности (то есть устойчивости против бактерий). Поэтому использовать антибактериальные средства необходимо строго по показаниям, которые определяет грамотный врач.
-
Препараты на основе нифуроксазида. Нифуроксазид — это тоже противомикробный препарат, следовательно, использовать препараты, содержащие данный компонент, в случае лечения ротавирусной инфекции не нужно.
-
Противодиарейные средства. Эта группа лекарственных препаратов (например, на основе «Лоперамида») снижает тонус мускулатуры кишечника, будто «замедляет» работу ЖКТ, в результате чего урежается стул. Однако данный тип лекарственных средств не показал своей безопасности и эффективности в крупных исследованиях. Кроме того, их применение ограничено в детском возрасте.
Чем кормить ребенка с ротавирусом?
Кормить ребенка необходимо по аппетиту: если малыш отказывается от еды, не заставляйте. Отдавайте предпочтение кашам, приготовленным овощам, легкоусвояемому белку, супам.
В течение 10–14 дней лучше отказаться от продуктов, содержащих белок коровьего или козьего молока, поскольку вследствие действия вируса нарушаются процессы переваривания и всасывания в ЖКТ. Но ограничивать ребенка в грудном молоке не стоит, напротив — чаще прикладывайте малыша к груди (молоко мамы — дополнительный источник жидкости для малыша). Кормление смесью также остается в прежнем объеме.
В течение какого-то времени лучше отказаться от свежих овощей, фруктов, соков, сухофруктов, поскольку эти продукты ускоряют перистальтику и раздражают слизистые кишечника.
Как можно обезопаситься от инфекции?
На сегодня единственным способом снизить до 90% вероятность заразиться ротавирусной инфекцией является вакцинация. На отечественном рынке доступны вакцины «Рота-Тек» и «Рота-V-Эйд».
