- Почему возникает насморк
- Чем лечить насморк у ребенка?
- Чем лечить насморк у ребенка?
- Почему антибиотики чаще всего не нужны при насморке у ребенка?
- Когда нужно обращаться к врачу?
- Почему бывает затяжной насморк
Содержание:
Нет ни одного ребенка, у которого не было насморка. Но каждый раз, когда ненавистная слизь начинает беспокоить малыша, мамы теряются. «Из-за чего? Чем можно помочь? Когда бежать к врачу?» — вот только малая часть вопросов, которые заботят родителей. Сегодня мы расскажем об основных причинах насморка у детей, чем можно облегчить состояние ребенка и когда требуется незамедлительная консультация специалиста.
Почему возникает насморк
Насморк является одним из проявлений инфекций верхних дыхательных путей совершенно различной этиологии, а также других состояний, например вследствие аллергического и неаллергического ринита, приема различных лекарственных средств, атрезии хоан и т. д.
Даже когда человек здоров, на слизистых носа присутствует слизь. Она защищает дыхательные пути от пыли, аллергенов и возбудителей различных инфекций, задерживая их на своей поверхности. Но под действием неблагоприятных факторов количество слизи увеличивается, секрет может становиться более вязким.
Насморк может быть как единственным проявлением заболевания, так и одним из симптомов. Например, при аллергическом рините ребенка или взрослого беспокоят только обильные выделения из носа, в то время как при ОРВИ, помимо насморка, может быть еще кашель, боль в горле, температура. Кстати, насморк без температуры у ребенка встречается достаточно часто, и по отсутствии лихорадки нельзя говорить о том, что это не вирусная инфекция.
От чего зависит цвет выделений из носа
В сознании плотно закрепилось мнение, что по цвету соплей можно определить, какова причина насморка. Но так ли это на самом деле?
Совершенно нормально, когда на 4–7 день от начала болезни на смену прозрачным или белесым выделениям из носа приходят зеленые сопли. Это не говорит о присоединении бактериальной инфекции! Напротив, обычно это свидетельствует о скорейшем выздоровлении малыша.
Зеленый цвет выделениям из носа придает фермент пероксидаза, который окисляется и окрашивает сопли. Кстати, часто сопли имеют зеленоватый оттенок утром после сна, а затем в течение дня становятся снова светлыми или прозрачными. Это нормальное явление, которое объясняется сухим воздухом в помещении и застоем слизи в носовых ходах ночью.
Да, зеленый цвет слизи может быть при бактериальной инфекции, однако диагностировать ее необходимо не по цвету соплей, а по другим, более важным клиническим и лабораторным признакам.
Чем лечить насморк у ребенка?
Несмотря на то, что в аптеках можно встретить бесчисленное множество препаратов, лечение насморка может быть только симптоматическим, направленным во многом на облегчение состояния. И прежде всего стоит начинать с увлажнения воздуха, проветривания помещения и обеспечения ребенка достаточным количеством жидкости!
Средства, которые действительно показаны, можно условно разделить на две группы: препараты, облегчающие течение насморка (сюда можно отнести солевые растворы для орошения и промывания слизистых оболочек носа), и препараты, которые помогают при заложенности носа (сосудосуживающие капли и спреи — или деконгестанты).
Солевые растворы в форме спреев или капель нацелены на увлажнение слизистых оболочек носа. Также с их помощью можно промывать нос от избыточного количества слизи, которая образуется в полости носа. Самым маленьким закапывают в каждую ноздрю несколько капель раствора, после чего используют назальный аспиратор, поскольку малыши не смогут самостоятельно высморкаться.
Детки постарше могут промывать нос более привычным способом: ребенок располагается около раковины, наклоняет голову несколько вперед, заводит кончик спрея в ноздрю, струя направлена на носовую перегородку. После этого совершаются 1–2 нажатия на поршень, и далее ребенок высмаркивается, зажав при этом вторую ноздрю. Промывать необходимо настолько часто, насколько этого требует состояние.
Если сопли, вытекающие из носа, никак не беспокоят малыша, то слишком часто промывать нос не стоит, поскольку обычно это занятие не приносит деткам удовольствия. Помимо изотонических растворов, которыми обычно орошают нос малыша, в продаже есть гипертонические растворы — они лучше помогают при выраженной заложенности носа.
Если ребенка беспокоит заложенность носа, которая мешает ему спокойно кушать, спать и играть, назначаются сосудосуживающие препараты. На российском рынке представлены средства на основе ксилометазолина, оксиметазолина, фенилэфрина. Каждый из этих препаратов представлен в различных концентрациях, которые подходят определенному возрасту ребенка.
Несмотря на внешнюю безобидность и большой опыт использования сосудосуживающих средств, к ним необходимо относиться с большой осторожностью: согласно исследованиям, уже через 3–4 дня после регулярного использования этих капель и спреев на слизистой оболочке носа возникают изменения (атрофия слизистых оболочек), в том числе появляется зависимость от этих препаратов.
Как результат — формируются медикаментозные риниты: использование деконгестантов спустя определенное время вызывает симптомы, более тяжелые относительно первоначальных, после чего требуется повторное применение сосудосуживающих средств (то есть порочный круг). Именно поэтому большинство препаратов этой фармакологической группы в странах Европы и США продаются строго по рецепту врача.
Особо необходимо отметить такой препарат, как нафазолин, старое сосудосуживающее средство, которое до сих пор продается в аптеках. Однако не все знают, что с использованием этих капель связано большое число побочных эффектов, в том числе с нарушением сознания («нафтизиновое отравление»). В связи с этим фактом его использование должно быть максимально ограничено в детском возрасте!
В случае длительно сохраняющейся заложенности носа, доктора назначают местные топические стероиды, которые локально уменьшают отек в полости носоглотки, не всасываются в системный кровоток и не вызывают привыкание. Сюда относятся препараты на основе мометазона и флутиказона фуроата.
В интернете можно найти очень много рекомендаций по запросу «как вылечить насморк у ребенка». Для многих родителей это действительно проблема, из-за которой малыши длительно не ходят в детский сад, школу, на кружки и секции. Отчаявшиеся мамы и папы ищут средства, которые могли бы помочь их ребенку.
Но, к сожалению, на сегодняшний день нет препарата, который сократил бы длительность насморка или повлиял бы на вирус, который его вызвал. Препараты на основе протеината серебра, гомеопатические средства и средства растительного происхождения, физиотерапевтические способы, а также народные методы лечения насморка не доказали свою эффективность в крупных исследованиях, а самое главное, часто не имеют должного профиля безопасности.
Почему антибиотики чаще всего не нужны при насморке у ребенка?
Большинство инфекций в детском возрасте вызвано вирусами. Исходя из названия, антибактериальные препараты способны бороться только с бактериями, но никак не с вирусами. Ни длительность насморка или заложенности носа, ни цвет соплей, ни температура не могут нам сказать, чем вызвана инфекция.
Единственный относительно надежный способ предположить, какой этиологии заболевание — вирусной или бактериальной, — это общий анализ крови. По нему опытные доктора могут сказать, нужны ли антибиотики или нет. Однако, помимо анализов, важно учитывать такие симптомы, как общее самочувствие, активность, аппетит. И, только сопоставив все факторы, а также осмотрев ребенка, доктор может назначить антибактериальный препарат.
Кроме того, вопреки распространенному мнению, антибиотики никак не могут предотвратить осложнения вирусной инфекции, не влияют на длительность и тяжесть заболевания, которое вызвано вирусом. Поэтому принимать их необходимо только в том случае, когда это действительно нужно, и строго по назначению врача.
Когда нужно обращаться к врачу?
Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев насморк совершенно не опасен для ребенка и проходит самостоятельно в течение 5–7 дней, есть некоторые симптомы, при которых лучше показать ребенка врачу:
-
насморк у ребенка младше трех месяцев;
-
сохранение симптомов в течение 10 дней без положительной динамики;
-
боль в ушах;
-
повторный подъем температуры тела после ее нормализации в течение суток;
-
затрудненное дыхание, одышка;
-
головная боль на фоне насморка, продолжающегося более 7 дней, или боль в проекции носовых пазух при надавливании (вблизи крыльев носа, в лобной области);
-
гнойные выделения из глаз.
Почему бывает затяжной насморк
Да, насморк — штука неприятная. Но обычно все знают, что это длится недолго, поэтому данное состояние не вызывает лишних тревог ни у взрослых, ни у детей. Однако бывают ситуации, когда насморк затянулся и длится больше 7–10 дней без тенденции к выздоровлению. Какие причины могут вызвать такую ситуацию?
Аллергический ринит — это заболевание, которое обусловлено воспалением слизистой оболочки носа под воздействием аллергенов. Чаще сочетается с длительно не проходящей заложенностью носа, чиханием, зудом в носу. В данном случае применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов может улучшить ситуацию. Диагноз устанавливается врачом на основании сбора анамнеза, жалоб, клинической картины и подтверждается аллергологическим обследованием.
Неаллергический ринит — состояние, когда слизистая оболочка носа поражается под воздействием неаллергических агентов. Клиника может быть схожа с аллергическим ринитом, однако опытные доктора умеют отличать эти заболевания. Пусковыми механизмами для развития неаллергического ринита могут быть: определенные медикаменты (длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, продолжительное использование сосудосуживающих препаратов, антидепрессанты), реакция на некоторые запахи неаллергического генеза (парфюм, табак, загрязненный воздух), гормональные изменения (у девочек во время менструации, у женщин во время беременности).
Полипы в носу — образования в полости носа, которые видны при эндоскопическом осмотре у оториноларинголога.
Увеличение аденоидов (небных миндалин) — одна из самых частых причин затяжного насморка в детском возрасте (до 5 лет). Помимо длительно продолжающихся соплей, ребенка беспокоит заложенность носа, дыхание ртом, храп в ночное время, частые отиты.
Порой дети могут иметь остановки дыхания ночью на фоне обструкции дыхательных путей разросшимися аденоидами. На сегодняшний день существует три научно доказанных метода лечения этого состояния: длительное использование топических стероидов, препараты на основе антагонистов лейкотриеновых рецепторов и хирургическое удаление аденоидов.
Несмотря на то, что наука постоянно развивается, фармакологи создают все новые и новые лекарства от самых страшных в мире заболеваний, банальные сопли при ОРВИ до сих пор мешают жить и радоваться жизни миллионам детей и их родителям. Но важно понимать: насморк — это защитная реакция организма, это следствие работы иммунной системы человека. Кроме того, насморк не может быть вечным, поэтому наберитесь терпения и помните, что с возрастом дети болеют все меньше и меньше.
