Опрелости подмышками у новорожденного Опрелости подмышками у новорожденного
Новорождённый иконка

Опрелости подмышками у новорожденного

    Содержание:

  1. Что же такое опрелость?
  2. Какие факторы приводят к появлению опрелостей подмышками у новорожденных?
  3. Как выглядят опрелости подмышками?
  4. Лечение опрелостей подмышек новорожденного

Опрелость или, иными словами, интертриго, а также интертригинозный дерматит встречается все чаще и чаще у детей первых лет жизни. Больше всего ему подвержены младенцы до года, это обусловлено структурно-функциональными особенностями кожи новорожденных.

Кожа младенцев тоньше, а концентрация естественного фактора увлажнения ниже, чем у взрослого человека. У грудничков значения pH кожи выше, причем наиболее высокий уровень pH, отмечается в первые недели жизни малыша. Уровень поверхностных липидов, а также уровень кожного сала у новорожденных ниже, а вот содержание воды в роговом слое у младенцев — выше. Плотность коллагеновых волокон кожи малышей ниже, чем у взрослых людей. Также важно отметить, что функция терморегуляции и функция потовых желез у грудных детей далеко не совершенны.

Что же такое опрелость?

Опрелость кожи новорожденного — воспаление кожных складок, появляющееся в результате трения соприкасающихся между собой поверхностей кожи, а также, в результате раздражающего влияния продуктов кожной секреции и негативного воздействия некоторых внешних факторов.

Одной из самых частых локализаций опрелостей кожи новорожденного являются подмышечные впадины. За счет того, что кожа подмышками очень тонкая и чувствительная, происходит активное трение кожи между собой, а также в эту область попадает мало воздуха- опрелости в этой зоне беспокоят большое количество младенцев и, конечно же, их мам.

Какие факторы приводят к появлению опрелостей подмышками у новорожденных?

  • Слишком высокая температура и влажность воздуха;

  • Одежда, подобранная не по погоде и не по размеру. Слишком жаркая, тесная одежда- не пропускает воздух, а также натирает кожу подмышечных впадин.

  • Неправильно подобранные косметические средства для кожи новорожденного, а также их чрезмерное использование. Такие средства нарушают кислотный баланс и повышают чувствительность кожи. В этот пункт можно отнести и применение у детей средств-ирритантов для очищения кожи, к ним относятся мыла, детергенты, влажные салфетки с отдушкой/спиртом;

  • Отсутствие или недостаточность применения воздушных ванн;

  • Редкие купания ребенка, особенно в жаркое время года;

  • Травмирование кожи: трение пеленок, чрезмерное мытье с усиленным очищением;

  • Повышенная температура тела в следствие вирусных заболеваний.

Как выглядят опрелости подмышками?

Как выглядят опрелости подмышками?

Различают 3 степени опрелостей подмышечных впадин грудничков, которые развиваются постепенно:

  • I степень — умеренная гиперемия (покраснение) кожи без видимого нарушения ее целостности;

  • II степень — яркое воспаление красного цвета, иногда сопровождающееся эрозиями;

  • III степень — мокнущие участки воспаленной кожи, которые появляются в результате многочисленных сливающихся между собой эрозий, также возможно образование язвочек.

При этой степени эритема выходит за границы подмышечных впадин и может поражать кожу груди и верхних конечностей.

Чаще всего присоединение бактериальной или грибковой флоры происходит именно при третей степени проявления опрелостей. Признаки бактериальной инфекции включают в себя выраженную гиперемию с отделяемым, пузырьки и гнойнички с содержимым белого или желтоватого цвета.

Профилактические меры заключаются в соблюдении правил гигиены кожи, устранении раздражающих факторов, способствующих развитию опрелостей у новорожденных.

Профилактика появления опрелостей кожи подмышек

Профилактика появления опрелостей кожи подмышек состоит из:

  • очищения области подмышечных впадин с помощью проточной теплой воды. В случае отсутствия возможности протереть водой можно использовать влажные очищающие салфетки без спирта и отдушек в составе. Ряд проведенных исследований показали, что применение таких салфеток эффективно для очищения и гидратации кожи, как и купание в воде с применением тканевых средств для мытья;

  • купания грудничка в воде с добавлением качественных средств для мытья, аптечных марок, одобренных дерматологами;

  • применения частых воздушных ванн после купания ребенка;

  • применения барьерного уходового средства или водоотталкивающего эмолента после купания;

  • использования качественных тканей и материалов при выборе одежды и пеленок для новорожденного;

  • исключения моментов травмирования кожи в области подмышечных впадин;

  • использования качественных средств для стирки вещей ребенка, без химии, парабенов и других нежелательных компонентов.

Лечение опрелостей подмышек новорожденного

Лечение опрелостей подмышек новорожденного

Если все же предотвратить появления опрелостей подмышек у ребенка не получилось, то для лечения используют определенные средства, с подсушивающим, противовоспалительным и антибактериальным свойствами, например:

Средства на основе дексапантенола.

Применение дексапантенола обусловлено хорошим проникновением и высокой концентрацией в коже, когда вещество используется в форме эмульсии «вода в масле». Дексапантенол действует как увлажнитель, повышая гидратацию верхнего слоя эпидермиса, уменьшая трансэпидермальную потерю влаги, при этом сохраняет мягкость и эластичность кожи. Наиболее значимые эффекты дексапантенола заключаются в противовоспалительной активности, заживляющих, а также регенеративных свойствах.

Препараты на основе декспантенола активно влияют на симптомы опрелостей.Сухость кожи, шелушение, зуд, покраснение, эрозии и даже трещины обычно происходят на 3ью неделю ежедневного использования препарата.

Средства на основе бензалкония и цетримида.

Эти активные вещества также обладают антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами и отлично себя зарекомендовали при применении у детей с опрелостями кожи.

Средства- болтушки на основе талька и оксида цинка.

Данные вещества обладают подсушивающим и заживляющим свойствами, в период появления мокнутия, гнойничков и микротрещин.

Антибактериальные и противогрибковые наружные препараты.

Данные средства используются только при присоединении вторичной инфекции и только после консультации с педиатром или с врачом- дерматологом, т.к. имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Стоит отметить, что купание в разбавленной марганцовке и в отваре трав НЕ рекомендуется из-за ряда побочных эффектов — усиление сухости кожи, аллергические реакции на травы.

Помните, что появление опрелостей легче предотвратить, чем лечить, но, если вы все-таки столкнулись с опрелостями подмышек у новорождённого, не стоит паниковать и переживать. Важно продолжать придерживаться рекомендаций по профилактике и незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения индивидуального лечения.


Литература:

  1. Иванова Н.А., Костракина Л.Н. Consilium medicum. Педиатрия, 2005;

  2. Яцык Г.В., Акоев Ю.С. Клиническая эффективность различных средств по уходу за кожей новорожденных на основе D-пантенола. Cons. Med. Педиатрия, 2004;

  3. Marchini G, Lindow S, Brismar H, Stabi B, et al. The newborn infant is protected by an innate antimicrobial barrier: peptide antibiotics are present in the skin and vernix caseosa. Br. J. of dermat., 2012

  4. Петер Г. Хегер Детская дерматология М., 2019

  5. Color Textbook of Pediatric Dermatology. William L. Weston, Alfred T.Lane, Joseph G. Morelli. Mosby, fourth edition, 2007

  6. Hurwitz. Clinical pediatric dermatology. Fourth edition, Elsevier saunders, 2018

  7. Чебуркин А.В., Заплатников А. Л. Пеленочный дерматит: профилактика и лечение // РМЖ. 2019. № 15.

  8. Merrill L. Prevention, treatment and parent education for diaper dermatitis. Nurs Womens Health 2015.

Полина Васильева

   

Автор: врач-дерматолог

EmptyView

Дарим 200 рублей на подгузники для новорожденных

Дарим 200р
на подгузники
для новорожденных