\
Зачем новорожденному делают укол витамина К в роддоме? Зачем новорожденному делают укол витамина К в роддоме?
Новорождённый иконка

Зачем новорожденному делают укол витамина К в роддоме?

    Содержание:

  1. Что такое витамин К и зачем он нужен?
  2. Зачем витамин К новорожденным в роддоме?
  3. Зачем превентивно вводить витамин К в роддоме — вдруг он не понадобится моему малышу?
  4. Если ребенок не получил витамин К в роддоме, как скоро исчезнет его дефицит?
  5. Если малышу делают укол витамина К в роддоме, к каким осложнениям это может привести?
  6. Насколько опасны вещества, которые входят в прививку витамина К в роддоме?
  7. Зачем в роддоме малыш получает так много витамина К?
  8. Как облегчить страдания малыша, когда ему делают укол витамина К в роддоме?
  9. Если укол витамина К в роддоме так полезен, почему его не делали раньше?

Не так давно в практике роддомов появилась новая процедура: вскоре после рождения младенцу делают инъекцию витамина К. Естественно, как и любое другое нововведение, связанное со здоровьем детей, этот укол вызывает массу вопросов у родителей. Одни не понимают, зачем это нужно, если на протяжении многих поколений малыши рождались и нормально росли без всяких витаминок. Другие переживают, что инъекция может причинить вред новорожденному. Чтобы окончательно развеять все ваши сомнения, мы собрали в этой статье главные вопросы родителей о новом уколе и постарались ответить на них максимально подробно.

Что такое витамин К и зачем он нужен?

Что такое витамин К и зачем он нужен?

Под названием «витамин К» подразумевается семейство трех витаминов:

  • К1 (филлохинон) — растительного происхождения;

  • К2 (менахинон) — животного происхождения;

  • К3 (менадион) — синтезированный в лабораторных условиях.

Они отличаются друг от друга незначительно и оказывают одинаковое влияние на организм человека. Витамин К контролирует связывание кальция в тканях тела, обеспечивая крепость костей и зубов, но главная его функция в другом. Этот витамин жизненно необходим для свертывания (коагуляции) крови и именно поэтому получил такое название: К — значит коагуляция.

Зачем витамин К новорожденным в роддоме?

Зачем витамин К новорожденным в роддоме?

Все дети рождаются с очень низким уровнем витамина К, потому что он плохо проникает через плаценту. Грудное вскармливание не помогает исправить ситуацию — материнское молоко тоже содержит низкое количество этого витамина. Это означает, что абсолютно все малыши имеют дефицит витамина К, и его надо как-то восполнить в самое ближайшее время.

Не располагая достаточным количеством витамина К, организм младенца не имеет работающих механизмов для свертывания крови и остановки кровотечений, а это очень серьезная проблема:

  • У малышей, не получивших прививку с витамином К, вероятность развития сильного кровотечения (геморрагической болезни новорожденных) в 81 раз выше, чем у тех, кому она была сделана.

  • При внутренних кровотечениях в желудке, кишечнике и других органах часто требуется переливание крови, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

  • Примерно половина случаев геморрагической болезни новорожденных заканчивается кровоизлиянием в мозг, что может привести к необратимым повреждениям этого органа.

  • Каждое пятое кровотечение, связанное с дефицитом витамина К у младенцев, заканчивается смертью.

Этих причин более чем достаточно, чтобы вводить витамин К в роддоме всем новорожденным. Всего лишь один маленький укол позволяет оградить кроху от опасной ситуации, угрожающей его здоровью и жизни.

Зачем превентивно вводить витамин К в роддоме — вдруг он не понадобится моему малышу?

Некоторые кровотечения действительно несложно обнаружить — например, из пупка или обрезанного пениса мальчика. Однако внутренние кровотечения родители могут не заметить до тех пор, когда будет уже слишком поздно приглашать врача со шприцом витамина К. Пусть вы никогда не узнаете, действительно ли был необходим этот укол вашему малышу, но лучше не играть в лотерею, ставка в которой — благополучие вашего ребенка.

На самом деле, не только вам приходит в голову идея давать витамин К только тем новорожденным в роддоме, у которых повышен риск кровотечений. В начале 1980-х годов эту идею реализовали некоторые больницы в Великобритании. И что же они получили? Рост случаев геморрагической болезни новорожденных — за счет детей, которым не делали укол, потому что считали, что им кровотечения не грозят.

Если ребенок не получил витамин К в роддоме, как скоро исчезнет его дефицит?

Витамин К поступает с пищей и синтезируется бактериями в кишечнике человека. В первые месяцы жизни кишечная микробиота ребенка очень бедная, а с материнским молоком этот витамин поступает в недостаточном количестве. Если малыш находится на грудном вскармливании, дефицит витамина К устранится естественным образом только в начале прикорма, т.е. примерно в полгода жизни. У детей на искусственном вскармливании такой проблемы нет, потому что детские молочные смеси обогащаются витаминно-минеральным комплексом, в который входит и витамин К.

Несмотря на то, что наивысший риск геморрагической болезни новорожденных приходится на второй-третий день жизни, она может случиться и в более позднем возрасте — в течение всего периода дефицита витамина К.

Если малышу делают укол витамина К в роддоме, к каким осложнениям это может привести?

Осложнения от инъекции витамина К такие же, как и от любых других уколов. Новорожденному будет немного больно, а в месте укола может появиться синяк или отек. Теоретически, у малыша могут развиться более серьезные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция (крапивница) или желтуха, однако такие случаи крайне редки.

Насколько опасны вещества, которые входят в прививку витамина К в роддоме?

Насколько опасны вещества, которые входят в прививку витамина К в роддоме?

Для начала, к прививкам укол витамина К в роддоме не имеет никакого отношения. Он не стимулирует выработку антител против каких-либо болезней и вообще никак не влияет на работу иммунной системы. Укол делается препаратом «Викасол», который содержит минимум ингредиентов — и все они необходимы и безопасны. Чтобы не быть голословными, давайте разберем состав препарата подробно.

Вещество Количество Для чего необходимо

Менадиона натрия бисульфит

10 мг

Это как раз и есть витамин К3

Натрия метабисульфит

1 мг

Антиоксидант, который давно применяется в фармацевтической промышленности. Обеспечивает стабилизацию растворов для инъекций, предотвращает процессы разложения препарата

0,1М раствор

до рН 2,2–3,5

Соляная кислота — вещество, которое

0,1М раствор хлористоводородной кислоты

до рН 2,2–3,5

Соляная кислота — вещество, которое естественным образом присутствует в желудке человека. Слабый раствор кислоты используется для придания препарату необходимой кислотности

Вода для инъекций

до 1 мл

Обычная вода, которая делает препарат жидким

Как видите, ничего страшного в составе витамина К для новорожденных в роддоме нет.

Насколько опасны вещества, которые входят в прививку витамина К в роддоме?

Действительно, рекомендованное потребление этого витамина составляет всего 1 микрограмм (миллионная часть грамма) на килограмм массы тела, и получается, что новорожденному нужно всего 3–4 мкг в день. При этом в препарате для инъекций витамин К содержится в миллиграммах (тысячных долях грамма), что на порядки больше необходимой дневной дозы.

Никакой проблемы в этом нет, потому что задача укола состоит в том, чтобы обеспечить ребенка витамином К на продолжительное время. После инъекции некоторое количество витамина сразу же попадает в кровь малыша (исходно дефицитную по его содержанию) и начинает свою работу.

Однако большая часть полученного витамина К откладывается в печени и медленно высвобождается из нее в течение нескольких месяцев. Так один укол обеспечивает работу механизмов свертывания крови, пока младенец не начнет получать достаточное количество этого витамина с пищей.

Что будет, если я откажусь от укола витамина К в роддоме?

Насколько опасны вещества, которые входят в прививку витамина К в роддоме?

С юридической точки зрения — ничего. Вас не оштрафуют, не перестанут обслуживать в роддоме и вообще никак не ограничат в правах ни сейчас, ни в будущем. Однако наказанием за такое решение может быть геморрагическая болезнь новорожденных (если хотите, вернитесь в начало статьи и еще раз прочитайте, чем она опасна). Просто задумайтесь: вы точно готовы на такой риск?

Как облегчить страдания малыша, когда ему делают укол витамина К в роддоме?

Инъекцию делают в переднюю часть бедра — боль от нее будет не очень сильная и не продолжительная, но, естественно, младенец ее почувствует. Вы можете облегчить неприятные ощущения у крохи, если во время укола будете держать его на руках и успокаивать, а еще лучше — кормить грудью. Когда новорожденный сосет грудь своей мамы, в его организме вырабатываются гормоны, снижающие чувство боли.

Если укол витамина К в роддоме так полезен, почему его не делали раньше?

Потому что медицина постоянно открывает новые способы заботы о здоровье людей, но они не так быстро входят в практику. Впервые инъекции витамина К новорожденным рекомендовала в 1961 году Американская академия педиатрии, и с тех пор в США и европейских странах началось медленное внедрение этой практики.

С недавних пор инициатива поддержана системой здравоохранения России, но никаких сомнений в ее правильности нет и быть не может. За долгие годы наблюдений за новорожденными во многих странах накопилось достаточно сведений о применении укола витамина К в роддоме, и они однозначно показывают его пользу и безопасность.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Ivan Hand, MD, Lawrence Noble, Steven A. Abrams, Committee on Fetus and Newborn, Section on Breastfeeding, Committee on Nutrition. Vitamin K and the Newborn Infant. Pediatrics (2022) 149 (3): e2021056036.

  2. Lippi G, Franchini M. Vitamin K in neonates: facts and myths. Blood Transfus. 2011 Jan;9(1):4-9. doi: 10.2450/2010.0034-10. Epub 2010 Sep 13. PMID: 21084009; PMCID: PMC3021393.

  3. Booth Sarah L., Suttie J.W. Dietary Intake and Adequacy of Vitamin K. The Journal of Nutrition. Volume 128, Issue 5, May 1998, Pages 785-788.

  4. Frequently Asked Questions (FAQ’s): Vitamin K and the Vitamin K Shot Given at Birth. Centers for Disease Control and Prevention.

  5. «Хранители» лекарств. Фармацевтический вестник. 08.10.2013.

  6. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Викасол». Министерство здравоохранения Российской Федерации.

EmptyView

EmptyView

Loader Icon