- Что такое кривошея?
- Кто занимается кривошеей у младенцев?
- Чем опасна кривошея у младенцев?
- Как помочь ребенку с позиционной кривошеей?
Содержание:
Кривошея — довольно распространенный диагноз, который можно встретить среди малышей первых месяцев жизни. В некоторых случаях уже сразу после рождения можно заметить нетипичное положение шеи у ребенка, а иногда — ближе к 1 месяцу. Что же такое кривошея у младенца, какой она бывает, всегда ли опасна для ребенка и что с этим делать — темы сегодняшней статьи.
Что такое кривошея?
Согласно официальному определению, кривошея — это деформация шеи, при которой голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону.
Кривошея у младенцев бывает:
-
врожденной (мышечная, костная) — поэтому видна сразу после родов;
-
приобретенной (посттравматическая, нейрогенная);
-
острой (например, воспаление мышц, инфекционный процесс);
-
ароксизмальная (проявляется эпизодами сокращения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы вследствие различных заболеваний).
Во всех этих случаях деформация шеи вызвана конкретными проблемами, такими как укорочение или повреждение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, повреждение позвонков в шейном отделе позвоночника, аномалии развития скелета, острый инфекционный процесс и др. Все эти варианты — патологические, в результате движения в шее ограничены, болезненны, и требуется немедленное лечение кривошеи у младенца.
Гораздо чаще (в подавляющем большинстве случаев) врачи имеют дело с так называемой позиционной или установочной кривошеей (также можно встретить термин «привычный поворот головы»). Данное состояние встречается в первые 3–4 месяца жизни у большого количества детей. Малыш выбирает «любимую» сторону и привычно поворачивает голову именно туда. При этом ребенок совершенно беспрепятственно совершает движения в шее в обе стороны как самостоятельно, так и при помощи взрослых.
Кто занимается кривошеей у младенцев?
В зависимости от причины, кривошею могут заметить как неонатологи в роддоме, так и родители уже после выписки домой. Как правило, первоначально кривошею у младенца осматривает детский невролог. Он определяет, является ли это состояние патологическим, и в этом случае направляет на дообследование к другим специалистам (травматолог-ортопед, нейрохирург и др.), либо же это доброкачественное состояние, не требующее других методов диагностики (УЗИ, рентген). В случае позиционной кривошеи у младенца достаточно будет консультации детского невролога.
Чем опасна кривошея у младенцев?
Если не рассматривать патологические варианты кривошеи, в целом это состояние не опасно для здоровья и развития малыша. С большой долей вероятности, как только малыш начнет больше времени проводить на животе и интересоваться окружающими его предметами, он начнет чаще поворачивать голову в другую, «нелюбимую» сторону, и лечение кривошеи у младенца не потребуется.
Однако если выраженность позиционной кривошеи слишком высока, и родители не стараются помогать ребенку менять положение в течение дня, то вслед за установочной кривошеей у младенца может последовать плагиоцефалия — асимметрия черепа, вызванная длительным нахождением головы в одном положении.
Как помочь ребенку с позиционной кривошеей?
Самым простым и надежным способом лечения кривошеи у младенца является регулярное изменение положения головы малыша. Вот несколько действенных рекомендаций:
-
чаще выкладывайте малыша на животик;
-
стимулируйте поворот головы в разные стороны — завлекайте игрушками, общайтесь с малышом, предлагайте следить за яркими предметами;
-
меняйте стороны при кормлении в течение дня;
-
контролируйте положение головы младенца, когда носите на руках;
-
меняйте головной конец у кроватки;
-
делайте зарядку с карапузом — нежно поворачивайте голову в разные стороны, поглаживайте мышцы шеи;
-
во время сна осторожно поправляйте положение головы ребенка.
Достаточно часто в качестве рекомендаций можно услышать необходимость делать массаж младенцам при кривошее. Здесь стоит отметить такую деталь: сам по себе массаж никак не повлияет на степень выраженности кривошеи, какова бы ни была ее причина. В случае патологических вариантов этого состояния лечение будет зависеть от этиологии и типа кривошеи.
Если же мы говорим о позиционном варианте, то вся суть помощи заключается в попытке заинтересовать ребенка поворачивать голову в разные стороны. Массаж младенцам при кривошее может применяться лишь в качестве дополнительного инструмента. Причем в случае желания родителей привлечь специалистов к работе с ребенком, лучше отдать предпочтение массажу с элементами лечебной физкультуры — младенцам при кривошее он полезнее.
Чего точно не стоит делать, так это покупать специальные ортопедические подушки и бандажи для шеи (воротник Шанца). В ходе крупных исследований доказано, что эти методы никак не влияют на длительность и выраженность кривошеи. Также бессмысленными будут назначения физиотерапевтического лечения кривошеи у младенца (электрофорез, магнитотерапия и прочее), а также всевозможных медикаментов (ноотропы, сосудистые препараты, витамины, компрессы, аппликации мазями). Помимо отсутствия доказанной эффективности, эти методы имеют ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.
Несмотря на то, что позиционная (установочная) кривошея у младенца — достаточно часто встречающееся состояние, которое проходит самостоятельно и не имеет никаких последствий в будущем, всегда лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить патологические формы и найти их причины.
