Ребенок не наедается грудным молоком: как понять и что делать

Содержание:

Как понять, что ребенку достаточно грудного молока?
Признаки того, что малышу не хватает грудного молока
Почему ребенку может не хватать грудного молока?
Самые распространенные заблуждения
Как помочь маме улучшить лактацию?

Грудное молоко — это идеальное питание для младенца благодаря своему уникальному составу и свойствам. Но порой молодым и неопытным мамам кажется, что ребенок не наедается грудным молоком. К сожалению, женщины не всегда могут рассчитывать на помощь со стороны специалиста, и им приходится самостоятельно разбираться в этом вопросе. Поэтому сегодня мы вместе обсудим, когда опасения мамы оправданны, а когда — нет, на какие признаки стоит ориентироваться и можно ли как-то улучшить процесс лактации для женщины.

Как понять, что ребенку достаточно грудного молока?

Чаще всего сомнения, что ребенок наедается грудным молоком, возникают у женщин в самом начале их материнства: в первый месяц-два, когда малыш часто плачет и все время старается проводить на ручках, молодые мамы думают, что дети голодные, и (нередко) необоснованно начинают предлагать малышам молочные смеси.

Существует два основных критерия достаточности питания для младенца.

1. Прибавка веса

Если говорить о периоде новорожденности, то следует помнить о физиологической потере массы тела у малышей, которая максимальна на 3–4 день жизни. При достаточном количестве молока у мамы ребенок возвращает свой вес в короткие сроки и максимум к 14 дню на фоне совершенствующейся лактации у мамы начинает прибавлять по 150–200 г (допустимо 125 г) в неделю. В последующие месяцы темпы прибавок веса могут снизиться (за счет возрастающей активности ребенка). Достоверно судить о физическом развитии своего ребенка можно по специально разработанным таблицам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) или Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

2. Мокрые (грязные) подгузники

Если ребенок получает достаточно молока, то в течение трех дней после рождения у него будут выделяться густые и липкие каловые массы — меконий. В дальнейшем при оптимальном вскармливании в течение суток ребенок мочится минимум 6–8 раз (и минимум 3–5 раз опорожняет кишечник, однако этот показатель вариабелен). Моча при этом должна быть светлой, без резкого запаха, а стул — сметанообразной консистенции, неоформленный, любого цвета, кроме белесого, черного или с каплями крови.

Дополнительные признаки достаточности молока:

ребенок начинает кормление с нескольких быстрых сосательных движений, за которыми следуют долгие ритмичные сосания и глотания с периодическими паузами;
мама может слышать и видеть, как ребенок глотает;
во время сосания щеки ребенка остаются округлыми, а не впалыми;
во время кормления малыш выглядит спокойным и расслабленным;
ребенок самостоятельно отпускает грудь в конце кормления;
после кормления ротик ребенка выглядит влажным (можно заметить капельки молока);
ребенок выглядит удовлетворенным после большинства кормлений;
после кормления грудь становится мягче на ощупь;
после кормления мама часто чувствует сонливость и расслабление.

Признаки того, что малышу не хватает грудного молока

Какие же признаки могут свидетельствовать о том, что ребенок все же не наедается грудным молоком?

К двухнедельному возрасту ребенок весит меньше, чем при рождении, или не начал прибавлять по крайней мере 125–150 г в неделю с тех пор, как у мамы появилось молоко после родов. Недостаточная прибавка в весе — один из самых явных признаков того, что ребенок получает недостаточно молока.
За сутки ребенок пачкает менее 6–8 подгузников начиная с 7 дня после родов.
По прошествии 5 дней после родов мама не начала чувствовать, что грудь наполняется молоком.
Грудное вскармливание ребенка либо слишком короткое (менее 5–10 минут), либо, наоборот, длится слишком долго (более 30 минут). При таких условиях высока вероятность того, что снижена выработка молока или малыш не может эффективно сосать грудь.
Мама не слышит, как ребенок проглатывает грудное молоко.
Ребенок кажется голодным после большинства кормлений. Как правило, в этом случае дети беспокойные, плачут после того, как мама забирает грудь.
Ребенок (особенно в первые 2–3 месяца) прикладывается к груди реже 1 раза в 3 часа днем или пропускает ночные кормления (высоки риски того, что прибавки веса окажутся недостаточными).
Мама испытывает сильную боль при кормлении грудью. Часто болевые ощущения и возникновение трещин на сосках связаны с неправильной техникой прикладывания ребенка к груди. Такая ситуация может возникать в роддоме, когда мама только учится кормить грудью малыша, но в дальнейшем эта проблема перестает быть актуальной, как только появляется правильный захват. Если маме больно кормить, то, вероятно, ее мотивация будет снижена, и мама быстрее начнет заканчивать процесс кормления, а следовательно, ребенок может не наедаться.

Почему ребенку может не хватать грудного молока?

Истинная гипогалактия (нарушение функции молочных желез, которое приводит к сниженной выработке молока) в реальной практике встречается крайне редко. Как правило, ребенок получает меньше грудного молока, чем ему требуется, из-за нарушения основных правил грудного вскармливания или «рукотворных» причин, которые приводят к снижению поступления молока к малышу.

Напомним, что лактация осуществляется по закону «спрос — предложение», то есть чем больше малыш высасывает молока из молочной железы, тем больше его продуцируется и поступает к ребенку. Соответственно, при условии, когда этот процесс нарушается, выработка молока может страдать.

Основные причины нехватки молока:

Нарушение техники прикладывания ребенка к груди. Если малыш неправильно приложен к молочной железе и неправильно захватывает сосок, то процесс кормления становится неэффективным и приносит ребенку дискомфорт. В результате малыш меньше высасывает молока, а значит, мозг получает меньше сигналов о том, что необходимо его продуцировать.
Кормление ребенка по режиму. Для достаточной лактации маме рекомендуется кормить малыша по требованию, то есть ориентироваться на потребности ребенка, а не выдерживать какие-то определенные промежутки времени (одно кормление в 3–4 часа). Ведь частое прикладывание к груди как раз и запускает механизм лактации! Чаще ребенок прикладывается — больше молока будет продуцироваться.
Необоснованное введение докорма и допаивание ребенка водой. Смесь (равно как и вода) замещает в желудке малыша определенный объем, что, в свою очередь, ведет к тому, что потребность ребенка в молоке будет меньше. А следовательно, постепенно снизится лактация. Кроме того, докорм смесями, как правило, производят из бутылочки, а сосание пустышки в разы легче сосания груди. Логично, что малыш достаточно быстро привыкнет к бутылочке и меньше захочет сосать грудь (зачем совершать лишние усилия?) Поэтому рекомендации докармливания смесью должны быть оправданны и даваться только в том случае, если присутствуют достоверные признаки нехватки грудного молока (о которых мы писали выше).

Самые распространенные заблуждения

Иногда мамы ошибочно полагают, что их малыш не наедается грудным молоком. И вот самые частые мифы.

«Малыш часто прикладывается к груди — наверное, он голодный»

Первые месяцы ребенок часто прикладывается к груди не только ради удовлетворения голода (хотя отчасти это может быть правдой, поскольку размер желудка новорожденного равен размеру грецкого ореха, а переваривает молоко очень быстро). Для малыша прикладывание к груди важно еще и потому, что оно дает ему ощущение безопасности и спокойствия. Поэтому младенцам так нравится проводить время на руках у мамы около груди.

«Ребенок часто плачет — наверное, ему не хватает молока»

У младенцев много поводов для беспокойства помимо нехватки молока. Например, колики, трудно отходящие газы, нарушение режима сна и бодрствования (в результате которого малыш переутомляется и ведет себя неспокойно). Проанализируйте с педиатром, что действительно может тревожить ребенка, опираясь на истинные признаки нехватки молока.

Как помочь маме улучшить лактацию?

Попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию понаблюдать за кормлением вашего ребенка. Они могут дать полезные рекомендации по улучшению техники прикладывания к груди.
В течение первых месяцев старайтесь не давать ребенку бутылочки с молочными смесями или пустышки, пока грудное вскармливание не наладится.
Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он хочет.
При каждом кормлении предлагайте обе груди и чередуйте, с какой груди начинать.
Старайтесь следить за своим питанием (оно должно быть полноценным и сбалансированным) и питьевым режимом. Вода — важное звено в достаточной лактации.
Следите за количеством сна. Первый год жизни ребенка часто труден для мам в отношении сна, но его нехватка может сказаться на продукции грудного молока. Поэтому постарайтесь отдыхать вместе с ребенком при любой возможности.
Держите ребенка поближе к себе, целуйте, обнимайте кроху. Гормон окситоцин, который выделяется при любом контакте мамы с малышом (и даже при просмотре фотографий ребенка!), поможет улучшить лактацию!