Лактостаз у кормящей женщины Лактостаз у кормящей женщины
Новорождённый иконка

Лактостаз у кормящей женщины

    Содержание:

  1. Причины лактостаза при грудном вскармливании
  2. Как развивается лактостаз в груди?
  3. Классификация лактостаза
  4. Симптомы лактостаза у кормящей женщины
  5. Диагностика лактостаза при грудном вскармливании
  6. Осложнения лактостаза
  7. Лечение лактостаза у кормящей женщины
  8. Чего нельзя делать при лактостазе?
  9. Профилактика лактостаза у кормящей женщины

Кормящие мамы часто сталкиваются с появлением болезненных уплотнений в области груди. В большинстве случаев тому виной застой молока, который возникает из-за закупорки млечных протоков. Данное состояние носит название лактостаза и встречается у 40–60% женщин, кормящих грудью. Застой молока может приводить к неприятным осложнениям грудного вскармливания. Но, прочитав эту статью, вы узнаете, как эффективно профилактировать лактостаз и какие действия необходимо предпринять при появлении первых симптомов.

Причины лактостаза при грудном вскармливании

Причины лактостаза при грудном вскармливании

Чаще всего лактостазы встречаются у кормящих женщин в первые три месяца после родов. Именно в этот период времени мама постепенно осваивает правильную технику прикладывания малыша к груди, а ее организм подстраивается под нужды ребенка и понимает, сколько в идеале нужно вырабатывать молока.

К основным причинам лактостаза относятся:

  • короткие и редкие кормления;

  • неправильный захват груди, в результате чего ребенку сложно высасывать все молоко и грудь не опустошается до конца;
  • неэффективное сосание груди при дополнительном использовании бутылочек, пустышек, анатомических особенностей челюсти ребенка;

  • ношение тесного и неудобного бюстгальтера, который сдавливает молочную железу;

  • сон в неудобном положении;

  • сдавливание груди пальцами во время кормления (например, создание «ямки для носа» малыша);

  • травма груди, или ушиб мягких тканей — одна из частых причин лактостаза, когда ребенок уже взрослый и может ударить маму по молочной железе;

  • чрезмерная выработка молока — как следствие, малыш снова не опорожняет грудь до конца и молоко застаивается в груди;

  • «молочный пузырек» — закупорка молочного протока на соске в виде белой точки;

  • «блеб» — резиноподобное образование на соске, возникающее вследствие постоянной травматизации соска (чаще всего при неправильном захвате груди ребенком) и напоминающее мозоль;

  • использование накладок для сосков, которые мешают создать необходимый вакуум ребенку и хорошо высасывать молоко;

  • анатомические особенности строения молочной железы: перенесенные операции, кисты, рубцы, новообразования;

  • кормления в одной и той же позе;

  • частые сцеживания после каждого кормления;

  • переохлаждение или перегревание мамы;

  • стресс, недосып, повышенная тревожность мамы, вследствие чего снижается выработка окситоцина и перестает работать рефлекс отделения молока.

Женщины часто отмечают, что лактостаз в груди возникает без какой-либо видимой причины. Но если хорошенько прокрутить произошедшие события, то мамы наверняка найдут один из вышеперечисленных предрасполагающих факторов.

Как развивается лактостаз в груди?

При плохом опорожнении в груди образуется так называемая «молочная пробка». Она закупоривает выводной проток, в результате чего молоко не может выйти из данной дольки молочной железы. Так формируется застой молока.

При длительном пребывании молока в дольке вокруг нее образуется отек из-за скопления межклеточной жидкости. Отекшие ткани еще больше сдавливают выводные протоки, по которым молоко должно вытекать из этой дольки. Развивается порочный круг: молоко не вытекает и тем самым вызывает еще больший отек.

Классификация лактостаза

Некоторые специалисты выделяют два вида лактостаза:

Первичный, или физиологический, лактостаз

Это состояние развивается в первые 3–5 суток после родов. Ключевое звено развития первичного лактостаза — это выраженный отек в результате резкого снижения концентрации гормона прогестерона.

Вторичный, или патологический, лактостаз

Это застой молока, который возникает через неделю или месяцы после рождения малыша. Ключевое звено развития вторичного лактостаза — это несоответствие количества вырабатываемого и выделяемого молока.

Симптомы лактостаза у кормящей женщины

Лактостаз часто ограничивается одной долькой молочной железы, которая плохо опорожняется в данный момент и прощупывается в виде уплотненного округлого болезненного участка.

Симптомы лактостаза у кормящей женщины

Кормящие мамы могут заподозрить у себя застой молока при следующих симптомах:

  • боль, ощущение тяжести и дискомфорт в определенном участке молочной железы;

  • появление уплотненных «комков» в груди — это необязательный признак, но в некоторых случаях это единственный симптом, который беспокоит женщину;

  • покраснение участка кожи над уплотнением, встречается нечасто: обычно неяркое, с довольно размытыми контурами, которое появляется после попыток сцедиться или размять данный участок (при глубоко расположенном застое покраснения не будет);

  • повышение температуры до 38 °С;

  • иногда возникает боль при поднятии руки со стороны застойной груди.

Диагностика лактостаза при грудном вскармливании

Диагноз лактостаза в груди устанавливается на основании жалоб кормящей мамы, истории родов и грудного вскармливания. Врач проводит осмотр молочных желез и выполняет ультразвуковое исследование, чтобы исключить развитие гнойного процесса.

Симптомы лактостаза неспецифичны, поэтому при малейших сомнениях женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. Внимательно следите за собственным самочувствием и ежедневно пальпируйте молочные железы при грудном вскармливании. В некоторых случаях у кормящей мамы может быть крупное уплотнение и больше никакого дискомфорта, а в других ситуациях грудь может разрываться от боли, но «комочек» так и не удастся пропальпировать самостоятельно.

Диагностика лактостаза при грудном вскармливании

Если вы подозреваете у себя начинающийся лактостаз, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Он подтвердит или исключит застой молока и обучит вас главным принципам правильного кормления и опорожнения груди.

Но если с момента появления первых симптомов лактостаза прошло более 48 часов, немедленно обратитесь к врачу и выполните УЗИ молочных желез. По истечении 2–3 суток значительно повышается риск развития мастита.

Осложнения лактостаза

Самое грозное и частое осложнение лактостаза — это мастит. Застойное молоко является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому развитие воспаления и инфекции не заставит себя ждать. Как правило, мастит проявляется теми же симптомами, что и лактостаз. Только при этом боль сильнее, температура выше, а покраснение более выраженно. Но в некоторых случаях признаки мастита могут быть не особо выраженными, а это значит, что упустить процесс очень легко. Будьте внимательны и не занимайтесь самолечением. Если у кормящей мамы есть инфицированные трещины на сосках или лактостаз развился вследствие травмы, то вероятность развития мастита повышается.

Еще одно неприятное последствие лактостаза — снижение количества молока. При застое в молоке накапливается вещество под названием FIL — это белок, который дает сигнал мозгу, что надо притормозить выработку молока.

При лактостазе кормящие мамы могут столкнуться с тем, что малыш начинает отказываться от застойной груди. Оно и ясно: поток молока снижается и появляется непривычный солоноватый вкус из-за накопления натрия в молоке. Если ребенок «разлюбил» грудь при лактостазе, очень важно регулярно опорожнять ее с помощью сцеживаний.

Лечение лактостаза у кормящей женщины

Для того чтобы устранить застой молока, необходимо хорошо опорожнить грудь и уменьшить отек в области мягких тканей молочной железы.

Пошаговый алгоритм действий при лактостазе:

Обеспечение хорошего оттока молока

  • лимфодренажный массаж для уменьшения отека — в течение 10–15 минут выполняйте легкие поглаживающие движения по направлению от соска к подмышке, ключице или грудине;

  • лимфодренажный массаж

  • гимнастика для груди — аккуратное перемещение груди снизу-вверх, из стороны в сторону и по кругу;

  • размягчение ареолы давлением — с помощью пальцев рук осуществляется легкое надавливание на ареолу.

  • лимфодренажный массаж

Опорожнение груди:

  • прикладывание к груди малыша без ограничения времени сосания;

  • в случае отказа ребенка от груди — сцеживание.

Предпочтительнее придерживаться ручной техники сцеживания, так как молокоотсос может усилить отек.

Холодовой компресс после кормления или сцеживания около 10 минут

Данный алгоритм из трех шагов необходимо выполнять каждые два часа. В перерывах малыша кормят здоровой грудью без лактостаза.

Таким образом, лечение лактостаза не подразумевает назначение каких-либо лекарственных средств, компрессов и разминаний. Справиться с застоем молока можно с большим успехом при исключении патологической причины и правильной организации грудного вскармливания.

Для того чтобы вылечить лактостаз, консультант по грудному вскармливанию научит вас правильно прикладывать малыша к груди, а также подберет наиболее благоприятную позу для разрешения застоя молока. Массаж и сцеживания — это хорошо, но ребенок лучше всех знает, как эффективно опорожнить грудь. Чтобы застой ушел, нужно разблокировать молочный проток. Для этого рекомендуют подбородок или носик ребенка направить к месту уплотнения во время кормления.

Позы для кормления в зависимости от расположения лактостаза

  • Положение на боку или на спине — застой снизу груди.

  • Положение на боку

  • Положение «колыбелька» — застой с внутренней стороны груди.
  • Положение колыбелька

  • Положение «из-под руки» — застой с внешней стороны груди.
  • Положение из-под руки

  • Положение, склонившись над малышом — застой в верхних отделах груди.
  • Положение, склонившись над малышом

Важно помнить, что молочные протоки имеют извилистую структуру, поэтому иногда позу надо подбирать экспериментальным путем.

Чего нельзя делать при лактостазе?

Опытные подруги и бабушки, некомпетентные специалисты и сомнительные статьи в интернете пропагандируют большое количество вредных советов при развитии лактостаза. Будьте внимательны и осторожны! Некоторые рекомендации могут не только не помочь, но и ухудшить состояние при застое молока, что ускорит наступление мастита у кормящей мамы.

При лактостазе нельзя:

  • греть молочную железу с лактостазом;

  • переставать кормить малыша или сцеживать молоко из застойной груди;

  • агрессивно разминать участки уплотнения через боль;

  • предлагать рассасывать застой кому-либо кроме ребенка;

  • ограничивать потребление жидкости;

  • делать спиртовые компрессы;

  • использовать мазь Вишневского, димексид, камфору и другие сомнительные средства;

  • пренебрегать визитом к врачу спустя 48 часов после появления первых симптомов лактостаза.

Профилактика лактостаза у кормящей женщины

По большей части профилактика заключается в правильной организации и соблюдении основных принципов успешного грудного вскармливания:

  • кормление по требованию;

  • неограниченное время сосания груди;

  • удобные позы во время кормления;

  • чередование различных поз при грудном вскармливании;

  • сон в удобном положении и без бюстгальтера;

  • полноценный отдых мамы;

  • правильное прикладывание малыша к груди;

  • исключение бутылок, пустышек, допаиваний, накладок для сосков;

  • комфортное и свободное белье;

  • полноценное опустошение одной молочной железы перед тем, как предложить ребенку вторую.

У каждой второй кормящей мамы есть вероятность столкнуться с застоем молока. При закупорке молочного протока ситуация часто улучшается самостоятельно в течение 24–48 часов даже без всякого лечения. Тем не менее мы не рекомендуем ждать и бездействовать.

В первые дни лактостаза вы можете попробовать справиться с ним самостоятельно или с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Но если прошло больше 2–3 дней, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не упустить мастит и вовремя начать лечение.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Katrina B. Mitchell, Helen M. Johnson, Juan Miguel Rodríguez, Anne Eglash, Charlotte Scherzinger, Kyle Widmer, Pamela Berens, Brooke Miller, and the Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine 2022 17:5, 360–376.

  2. Яковлев Яков Яковлевич, Манеров Фарок Каримович. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 2 (92).

  3. Нагрубание груди после прихода молока — Ла Лече Лига Россия. Перевод и редакция Наталии Гербеда-Уилсон. 2015.

  4. Лактостаз, или застой молока. Ирина Рюхова. АКЕВ — Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. 2015.

  5. Что делать при лактостазе и мастите. Лыкова Полина Петровна. milkmama.info.

  6. Грудное вскармливание / Джек Ньюман, Тереза Питман; пер. с англ. под ред. И. И. Рюминой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. сc. 532–534, 560 c.: ил.

EmptyView

EmptyView

Loader Icon