- Внутриутробное развитие пищеварительной системы у детей
- Особенности пищеварительной системы у детей
- Проблемы пищеварения у младенцев
Содержание:
Сразу после рождения младенцам требуется особое питание, что связано с анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы у детей. Новорожденный не может употреблять ту же пищу, что его родители, поскольку его желудочно-кишечный тракт не готов к приему плотных продуктов.
В первые месяцы ему необходимо материнское молоко, а если кормление грудью невозможно — вскармливание искусственными заменителями, максимально адаптированными под потребности желудка новорожденного, его кишечника и ферментных систем.
Как же работает пищеварительная система у детей, почему малышей нужно кормить только жидкой пищей, когда им вводить прикорм с точки зрения анатомии и физиологии пищеварения, почему у них случаются колики, запоры или икота, срыгивания, рассказала врач-педиатр, диетолог Алена Парецкая.
Хотите узнать больше об уходе за грудничком? Скачайте наш гайд для родителей новорожденных в котором специалисты в простой и доступной форме разбирают все тонкости и отвечают на главные вопросы начинающих мам и пап!
Внутриутробное развитие пищеварительной системы у детей
Процесс закладки пищеварительной системы происходит очень рано — с 3–4-й недели беременности, когда зародыш еще имеет микроскопические размеры. По мере того, как плод растет, происходит и формирование всех органов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, а также пищеварительных желез — печени и поджелудочной железы. Но до момента появления на свет пищеварительная система грудного ребенка не работает в полноценном режиме. Питательные вещества, витамины, минералы и микроэлементы, биологически активные соединения и жидкость младенец получает от матери — через плаценту и сосуды пуповины. К моменту появления на свет желудочно-кишечный тракт полностью сформирован, в нем есть все те же органы, что и у взрослых людей, но работать в том же режиме и объеме пищеварительная система новорожденного ребенка не может.
Внутриутробно органы ЖКТ работали в облегченном режиме — малыш заглатывал околоплодные воды, которые проходили по кишечнику и сформировали первородный кал — меконий. Он отходит в первые дни после родов, по мере того, как начинают работать желудок и кишечник, а органы пищеварения новорожденных начинают переваривать и усваивать сначала молозиво, а затем переходное и зрелое грудное молоко. Если же по каким-либо причинам ребенка не могут приложить к груди сразу после родов, он должен получать специально подобранные высокоадаптированные молочные смеси для новорожденных детей.
Особенности пищеварительной системы у детей
Ключевые АФО (анатомо-физиологические особенности) пищеварительной системы у детей — функциональная незрелость всех органов к моменту рождения, что не дает возможности усваивать ту же пищу, что и взрослые. Но все органы, которые отвечают за переваривание, всасывание и усвоение пищи, к моменту родов полностью сформированы. В первые месяцы жизни за счет возрастных особенностей пищеварительной системы у детей происходит функциональное созревание, ребенок постепенно переходит с жидкой пищи на полужидкую, а затем уже на плотную, продукты с общего стола. В целом практически полностью адаптироваться к взрослому питанию детский организм может к возрасту 3–5 лет, до этого периода в рационе детей должны быть свои возрастные особенности.
Какие особенности пищеварения малыша нужно учитывать при введении первого прикорма? Рассказывает врач-педиатр Федор Катасонов. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Отличия пищеварительной системы у детей раннего возраста от взрослых
В первые месяцы жизни врачи всегда учитывают особенности пищеварения у новорожденных, оценивая возможные жалобы — появление колик, вздутия, срыгиваний или неустойчивого стула. Во многих случаях это не болезни, а процесс «настройки» в работе пищеварительной системы у детей до года, постепенная адаптация к внеутробной жизни и усвоению все больших объемов пищи — грудного молока или смеси, а после полугода — продуктов прикорма.
Рассмотрим особенности органов пищеварения у новорожденных детей.
Ротовая полость и слюнные железы
При рождении у ребенка во рту нет зубов, поэтому он физически не может пережевывать плотную пищу. Слюнные железы еще мало активны и слабо участвуют в пищеварении. Они синтезируют небольшой объем слюны, а ее ферментативная активность по расщеплению компонентов пищи еще недостаточная. По мере развития системы пищеварения грудного ребенка происходит усиление выработки слюны к 2—3-месячному возрасту. Примерно в 4 месяца слюна уже обладает способностью к образованию пены и активному смачиванию пищевой кашицы во рту, повышается содержание ферментов в слюне. К полугоду слюны становится достаточно, чтобы потихоньку знакомиться с новой, более плотной пищей. К этому же периоду угасает защитный рефлекс выталкивания языком любых попадающих в рот плотных комочков.
Особенности желудка новорожденного
В период появления на свет объем желудка новорожденного ребенка крайне мал, поскольку внутриутробно ему не нужно было получать больших объемов пищи. В ходе детального изучения анатомии и физиологии младенческого пищеварения было установлено, какой объем желудка у новорожденного ребенка:
-
В первые сутки жизни — около 7–10 мл.
-
На 10–е сутки от рождения — до 7–80 мл.
-
В годовалом возрасте — до 250 мл.
Исходя из такой емкости желудка у новорожденного, рассчитывают объем питания, который необходим младенцу на одно кормление и на сутки. И именно поэтому в первые дни после рождения дети вполне насыщаются небольшими объемами жирного и густого молозива, а затем, по мере увеличения объема желудка новорожденного и прихода переходного, а после и зрелого молока, младенец начинает есть больше.
Помимо особенностей размеров, желудок грудничка имеет и особенности строения и функций сфинктеров. Так, кардиальный сфинктер (между пищеводом и желудком) еще незрелый и ослабленный, что предрасполагает к срыгиваниям. По мере развития мышечных волокон, после полугода, частота и объемы срыгиваний уменьшаются, а к годовалому возрасту совсем исчезают.
Какой размер подгузников идеален для малыша? Сколько подгузников ему нужно на неделю? Когда переходить на следующий размер? Этот калькулятор даст вам все ответы.
На фоне небольшого размера желудка новорожденного секреторные функции слизистой недостаточно активны, поэтому кислоты вырабатывается меньше, что снижает бактерицидные свойства желудочного сока. Патогенные микробы, попадающие с пищей и питьем, могут выживать в желудочном соке, что повышает риски развития инфекционных патологий, особенно острых кишечных инфекций с диарейным синдромом.
Кишечное пищеварение новорожденных
Тонкая и толстая кишки развиты полноценно, но при рождении они стерильны. Микрофлорой просвет кишечника начинает заселяться с первых минут жизни. Поэтому крайне важно прямо в родзале приложить кроху к груди, чтобы он получил с кожи и соска груди матери полезную и знакомую ему микрофлору, а также молозиво, обладающее пребиотическими свойствами. Оно помогает микрофлоре приживаться и размножаться.
Пока происходит становление микробиоценоза кишечника, у малыша может быть неустойчивый стул, колики, вздутие, стул со слизью, примесью зелени и комочков непереваренного молока.
Проблемы пищеварения у младенцев
За счет имеющихся анатомических и функциональных особенностей пищеварения детей грудного возраста нередко возникают некоторые проблемы, которые беспокоят родителей. Однако для младенцев они являются вариантом нормы и требуют только определенных мероприятий по коррекции ухода и питания.
Срыгивания
Ключевой особенностью желудка новорожденного является его более горизонтальное расположение с одновременной слабостью запирающего сфинктера между пищеводом и желудком. Эти факторы предрасполагают к частым срыгиваниям, особенно с учетом того, что младенец большую часть дня лежит. Кроме того, нередко срыгивания возникают потому, что родители искусственников забывают, какой объем желудка у новорожденного, и перекармливают малыша смесью. В результате желудок растягивается, и часть смеси срыгивается через рот.
Повышает вероятность срыгиваний возбудимость малыша, проблемы нервной системы, недоношенность.
Колики
Еще одна частая проблема младенцев раннего возраста — колики. Это временные спазмы, возникающие в кишечной стенке и провоцирующие болевые ощущения. Колики возникают в период от трех недель до трех месяцев. Основная их причина — незрелость пищеварительного тракта, нервной системы, адаптация к новому питанию и заселение кишечника микробной флорой. Колики не требуют лечения препаратами, но их нужно облегчать за счет различных подручных средств — грелок, массажей, ветрогонных отваров, коррекции прикладывания или подбора смеси. Особенно часто колики возникают у искусственников, если неверно подобрана молочная смесь, неточно рассчитан объем кормления.
Какая у вас мамина интуиция? Покажет этот тест!
Метеоризм
Нередко метеоризм со вздутием живота и отхождением газиков сопутствует кишечным коликам. Зачастую избыток газа — это заглоченный воздух, проблемы переваривания углеводов и продукты метаболизма некоторых кишечных бактерий. При преобладании в кишечнике процессов брожения образуется избыток воды и углекислого газа. Это провоцирует метеоризм, разжижение стула и кишечные спазмы. Дополнительно за счет давления в животе могут учащаться и срыгивания.
Нередко активный метеоризм возникает на фоне лактазной недостаточности, тогда он сопровождается еще и жидким пенистым стулом, недостаточными прибавками массы. Решается проблема подбором низколактозной смеси или применением при грудном вскармливании фермента — лактазы, расщепляющей молочный сахар.
