- Нужно ли давать дополнительно воду новорожденным при грудном вскармливании?
- Почему не нужно допаивать водой новорожденного при грудном вскармливании?
- Когда нужно допаивать водой ребенка на грудном вскармливании?
- Как давать воду малышу?
Содержание:
Несмотря на огромное количество доступной качественной информации о грудном вскармливании, вопрос «Допаивать ли грудничка водой или нет?» остается актуальным. Особенно непросто молодым неопытным мамам в ситуации, когда не только члены семьи расходятся во мнениях, но и врачи дают противоречивые сведения. Поэтому давайте вместе разберемся в этом вопросе.
Нужно ли давать дополнительно воду новорожденным при грудном вскармливании?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обсудить состав грудного молока. Помимо всех белков, жиров и углеводов, а также огромного количества витаминов и микроэлементов, живых клеток, специфических антител, гормонов и жирных кислот, молоко на 88% состоит из воды.
Этого количества более чем достаточно для младенца, получающего исключительно грудное молоко или находящегося на смешанном (грудное молоко + адаптированная молочная смесь) вскармливании. Поэтому совершенно очевидно, что вода новорожденным на грудном вскармливании просто не нужна.
Более того, такие авторитетные международные медицинские организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская академия педиатрии (AAP), Союз педиатров России, Ла Лече Лига (LLL), говорят, что такого количества воды достаточно даже для детей, проживающих в странах с жарким тропическим климатом. Есть немало научных работ, где проводят анализ состояния здоровья грудничков в разных климатических условиях.
Почему не нужно допаивать водой новорожденного при грудном вскармливании?
Желудок новорожденного ребенка совсем крошечный: сразу после рождения его объем составляет всего около 10 мл, а через две недели — не более 80 мл. К месяцу желудок малыша напоминает по своим размерам куриное яйцо.
А теперь давайте вспомним, как осуществляется лактация у мамы: частые прикладывания новорожденного малыша к груди стимулируют выработку молока. Специалисты по грудному вскармливанию рассказывают, что лактация осуществляется по принципу «чем больше спрос, тем больше предложение», то есть чем больше малыш высосет молочка из груди, тем больше его выработается у мамы.
Исходя из этого, совершенно логично, что, если и без того небольшой объем желудка будет частично (или даже полностью!) заполнен обычной водой, потребность в молоке у ребенка будет ниже, а значит, и меньше молока выделится у мамы впоследствии. Таким образом, очевидно, что допаивание младенца водой не только бесполезно, но и негативно для процесса лактации. Особенно опасна эта практика в первые месяцы, когда лактация у мамы только устанавливается.
Кроме того, поскольку воду при грудном вскармливании чаще всего дают из бутылочки, может возникнуть «путаница сосания» — ребенок начнет неправильно захватывать грудь. Впоследствии сосание будет менее эффективным, и малыш будет получать еще меньше молока. Как итог — ежемесячные прибавки веса станут ниже, поскольку вода не содержит в себе никаких калорий.
Редко, но все же может произойти так называемая оральная водная интоксикация — состояние, когда большие объемы воды приводят к нарушению водно-солевого обмена в клетках организма и в итоге к обезвоживанию.
Поэтому педиатры и консультанты по грудному вскармливанию, придерживающиеся позиции ВОЗ (ЮНИСЕФ), не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании.
Когда нужно допаивать водой ребенка на грудном вскармливании?
Приблизительно с 6 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, начинают знакомиться с прикормом. С этого момента дополнительное допаивание водой грудничка допустимо, однако не стоит забывать, что по-прежнему основным источником жидкости для ребенка остается грудное молоко или молочная смесь. Поэтому не стоит настаивать или переживать, если ребенок не хочет пить воду.
В зависимости от того, сколько малыш съедает прикорма за день, в возрасте 6–12 месяцев он может выпивать около 100–150 мл воды за сутки. Воду для ребенка лучше использовать бутилированную или кипяченую, поскольку это более безопасно для малыша.
Существует мнение, что дополнительное потребление воды необходимо новорожденному при физиологической желтухе. Однако еще более 30 лет назад ученые доказали, что прием дополнительной жидкости не влияет на течение физиологической гипербилирубинемии. И за последние годы позиция научного сообщества в этом вопросе не изменилась.
Как давать воду малышу?
Существуют разные приспособления для того, чтобы давать ребенку воду: нашему глазу привычнее видеть малыша с бутылочкой (хотя сосание бутылочки, равно как и пустышки, может негативно сказаться впоследствии на захвате соска матери). В качестве альтернативы можно использовать специальные кружечки-поильники или предлагать воду из обычной ложки.
Многие специалисты рекомендуют как можно раньше начать предлагать воду малышу из открытого стакана или поильника. Это позволит быстрее научиться пить маленькими глоточками. И кроме того, гораздо полезнее для состояния зубов и прикуса малыша.
