- В чем особенности естественных родов после кесарева?
- Какой выбор безопаснее?
- За и против кесарева сечения
- Будут ли последствия кесарева сечения для новорожденного?
- Как увеличить вероятность вагинальных родов после кесарева сечения?
- Если Вам предлагают сделать кесарево сечение в неэкстренной ситуации
Содержание:
В России уровень кесаревых сечений находится в пределах рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения 15%. На практике процент родов при помощи кесарева сильно разнится от роддома к роддому и постоянно растет, особенно в крупных городах.
Кесарево так же безопасно, как и вагинальные роды?
Во время вагинальных родов матка активно сокращается. Ее стенки испытывают большую нагрузку, в частности и шов, оставшийся от операции кесарева сечения в предыдущих родах. Он может разойтись, и именно возможность такого нежелательного развития событий вызывает опасения врачей.
Мировая статистика показывает, что разрыв матки — относительно редкое осложнение, происходящее менее чем в 1% естественных родов после кесарева, однако оно подвергает риску здоровье и жизнь как матери, так и ребенка. Персонал роддома готовится к таким родам по особому протоколу, чтобы в случае разрыва матки быстро провести экстренное кесарево сечение.
Какой выбор безопаснее?
Учитывая вероятность разрыва матки, может показаться, что повторное кесарево — более безопасный выбор. Однако все не так однозначно, потому что операционное родоразрешение тоже связано с рядом рисков, включая более долгое и тяжелое физическое восстановление, вероятность повреждения мочевого пузыря и других внутренних органов. Кроме того, каждое кесарево снижает шансы успешных беременностей в будущем. Если вы планируете большую семью, вагинальные роды предпочтительнее.
Как успокоиться и перестать бояться родов? Посмотрите несколько материалов, которые помогут психологически подготовиться к рождению крохи:
Конечно же, вопрос выбора между естественными и операционными родами должен решаться с врачом, который знает вашу медицинскую историю и особенности текущей беременности. Если у женщины крепкое здоровье, ей не проводились другие операции на матке, если до кесарева у нее уже были естественные роды, эти факторы говорят в пользу вагинальных родов. И наоборот, есть факторы, при которых повторное кесарево может оказаться более безопасным выбором, в частности:
-
возраст женщины более 35 лет;
-
значительный избыточный вес будущей мамы;
-
большой вес плода;
-
беременность двумя или более детьми;
-
роды не начались до расчетной даты;
-
после предыдущих родов прошло немного времени.
За и против кесарева сечения
К сожалению, бывают ситуации, когда операция неизбежна — если у Вас узкий таз, а вес ребенка более 4 кг, плацента перекрывает родовые пути, ребенок занимает поперечное положение или существует угроза недостаточного снабжения кислородом в процессе естественных родов. Строгими медицинскими показаниями к кесареву сечению являются заболевания сердца, гипертония, миопия и сахарный диабет — игнорировать их очень рискованно и для матери, и для ребенка. В остальных случаях, стоит тщательно взвесить за и против родов посредством кесарева сечения.
| За | Против | |
|---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поговорите с врачом, которому Вы доверяете, о плюсах и минусах операции. При отсутствии абсолютных противопоказаний естественные роды — самое лучшее и для матери, и для ребенка.
Будут ли последствия кесарева сечения для новорожденного?
Кардинальные различия в развитии детей, появившихся на свет путем естественных родов и кесарева сечения — не более чем миф, однако факторы риска, способные осложнить первые дни жизни малыша, стоит принять во внимание, если Вы оказались в ситуации выбора.
-
В ходе кесарева сечения ребенок успевает получить небольшую, но нежелательную, дозу наркоза.
-
Дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, подвержены более высокому риску нарушений со стороны дыхательной системы — возможно, в первое время новорожденный будет нуждаться в дополнительном кислороде.
-
Обычно, таким малышам требуется более длительная медицинская опека. Дело в том, что в процессе естественных родов ребенок проходит трудный путь адаптации к новой для него среде. При операции смена давления происходит резко (т.н. «атмосферный удар»), и адаптация может занять больше времени.
Пожалуй, самые неприятные последствия кесарева сечения для ребенка и его мамы связаны с трудностями при налаживании грудного вскармливания. Малыш, привыкший без усилий сосать смесь из бутылочки в отделении для новорожденных, может отказываться от груди. Обычно, чтобы справиться с этой проблемой, достаточно проявить терпение или обратиться за помощью к консультантам.
Как увеличить вероятность вагинальных родов после кесарева сечения?
Перерыв между родами и новой беременностью — хотя бы 9 месяцев
Лучше — больше. Различия невелики (на одну женщину больше на каждые 100 женщин), но есть данные, что расхождение рубца на матке при интервале между родами и беременностью в 18 и более месяцев происходит реже.
Выбирайте врача, который поддерживает идею вагинальных родов после кесарева
Обсудите свои цели и предпочтения и выясните, как они сочетаются с Вашими объективными возможностями. Узнайте, как часто в практике специалиста происходят такие роды, как он относится к ним, какие видит плюсы и минусы, какими научными данными располагает. Если Вас предложения не удовлетворили, ищите дальше.
Помните, что врачи тоже люди
В одном из исследований было показано, что в России решение в пользу кесарева чаще принимают мужчины старшего возраста, а решение в пользу вагинальных родов — женщины молодого и среднего возраста.
Наймите доулу — специалиста по поддержке в родах
Постоянное присутствие и поддержка специально обученного специалиста помогают более спокойно и уверенно взаимодействовать с персоналом роддома, применять техники естественного обезболивания, стимуляции и расслабления в родах.
Приезжайте в роддом, когда роды уже в активной фазе (схватки регулярные и сильные, шейка матки открывается)
Женщины, которые оказываются в роддоме до начала схваток, с меньшей вероятностью рожают вагинально в случае родов после предыдущей операции.
Избегайте процедур родовозбуждения, когда это возможно
Попытки запустить роды искусственно повышают риск кесарева сечения. В случае, когда родовозбуждение необходимо, убедитесь, что показание к этому ясное, четкое и обоснованное. Мнения экспертов о некоторых показаниях к родовозбуждению разнятся (например, является ли срок беременности
Настройтесь на вагинальные роды
Как только Вы попросите сделать кесарево сечение, Ваш запрос будет, скорее всего, быстро удовлетворен. Поддержка в трудные моменты во время родов бывает особенно ценной.
Проконсультируйтесь с психологом
Если Вы знаете, что решение о том, как именно рожать, дается Вам на этот раз непросто или у Вас есть особые переживания на тему прошлых родов, страх родовой боли, или Вы чувствуете, что во время подготовки к родам Вам необходима поддержка, хорошим решением будет консультация с психологом. Важно, чтобы специалист был одинаково компетентен как в вопросах психологической помощи, так и в вопросах беременности и родов.
Полезные сервисы для будущих мам:
Если Вам предлагают сделать кесарево сечение в неэкстренной ситуации
Спросите:
-
почему необходима операция;
-
каковы риски и преимущества операции;
-
какие еще решения возможны;
-
каковы их риски и преимущества.
Если предложение поступает еще до родов, внимательно изучите всю доступную информацию. Проведите свое исследование вопроса, консультируйтесь с разными специалистами, прежде чем принять окончательное решение.
