- Как меняется плацента во время беременности
- Классификация: степени зрелости плаценты/a>
- Почему стареет плацента
- Как чувствуют себя женщина и ребенок
- Как диагностируют состояние плаценты
- Что делать при преждевременном созревании плаценты
- Как предупредить старение плаценты
Содержание:
Преждевременное старение плаценты — это состояние, при котором признаки зрелости плаценты появляются раньше, чем ребенок будет готов к таким изменениям. Иными словами, плацента созревает слишком быстро — и перестает поставлять для плода питательные вещества и кислород в нужном объеме. Рассказываем о причинах и последствиях преждевременного созревания плаценты и о том, что это значит для матери и ребенка.
Как меняется плацента во время беременности
В норме плацента (детское место) проходит несколько стадий развития. Она формируется с первых дней жизни эмбриона и на 14–16-й неделе полностью берет на себя функцию желтого тела — начинает синтезировать прогестерон. Через плаценту также поступают питательные вещества и кислород, выводятся продукты обмена. Без нее развитие плода невозможно.
Во время беременности плацента меняется, например, ее состояние значительно отличается на 31-й и 36-й неделе. В ней постепенно появляется больше соединительной ткани и кальцинатов, образуются микроскопические тромбы. Плацента утолщается и становится все более плотной. В третьем периоде родов она отслаивается от стенки матки и рождается.
Классификация: 3 степени зрелости плаценты
В своем развитии плацента последовательно проходит несколько стадий. Акушеры называют их степенями зрелости:
-
0-я степень. Продолжается до 28-й недели. Ткань плаценты постепенно разрастается, но все еще имеет однородную структуру без выраженных включений коллагеновых волокон.
-
1-я степень. Длится до 32-й недели. В плаценте появляется множество мелких включений коллагеновых волокон.
-
2-я степень. Продолжается с 33-й по 36-ю неделю. В плаценте образуется еще больше коллагеновых волокон, а площадь функциональной ткани уменьшается. Плодное место утолщается.
-
3-я степень. Длится до родов. В структуре плаценты много коллагеновых волокон, образуются микротромбы, функциональной ткани становится еще меньше. Появляются кальцинаты — скопления солей кальция.
О преждевременном созревании плаценты говорят в том случае, если она достигает определенной степени зрелости раньше положенного срока:
-
1-я степень — до 28 недель;
-
2-я степень — до 32 недель;
-
3-я степень — до 36 недель.
Почему стареет плацента
Спровоцировать преждевременное созревание плаценты могут различные факторы:
-
Хронические болезни матери. Например, сахарный диабет, артериальная гипертония, лишний вес, пиелонефрит, болезни щитовидной железы. Эти состояния увеличивают нагрузку на организм матери, влияют на микроциркуляцию крови, провоцируют образование тромбов в плаценте и ее быстрое старение.
-
Гинекологические заболевания. Хронический эндометрит, аденомиоз, подслизистые узлы миомы — все эти состояния меняют структуру матки, к которой прикрепляется плацента, и создают условия для ее преждевременного старения.
-
Осложнения беременности. Недостаточность и преждевременное созревание плаценты практически всегда сопутствуют преэклампсии (гестозу). При этом состоянии повышается нагрузка на сердце, в сосудах нарушается кровоток, формируются микротромбы, и неизбежно страдает плацента.
-
Инфекции. Прежде всего вирусные — цитомегаловирус, герпес, краснуха, корь. Бактериальная инфекция также может привести к преждевременному старению плаценты.
-
Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние плаценты и развитие плода.
Как чувствуют себя женщина и ребенок
Если плацента стареет раньше положенного срока, в ней нарушается кровоток. К плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. У него развивается гипоксия — кислородное голодание тканей, уменьшаются темпы роста и прибавки веса. Многие женщины также замечают, что малыш становится слишком активным — постоянно шевелится и дает о себе знать довольно чувствительными пинками. При тяжелой гипоксии движения плода, напротив, замедляются и становятся все более редкими.
Важно!
Если малыш на сроке после 30 недель стал реже шевелиться или вовсе не дает о себе знать в течение 4–6 часов, обратитесь к врачу.
Хроническая гипоксия, перенесенная в период внутриутробного развития, сказывается на здоровье ребенка после его рождения. Она может стать причиной задержки веса и роста. Дети, перенесшие гипоксию, обычно развиваются медленнее сверстников, им часто требуется помощь специалистов: ЛФК, массаж и медикаментозная терапия.
Преждевременное старение плаценты никак не влияет на самочувствие женщины. Даже при образовании кальцинатов на 3-й степени зрелости от гипоксии будет страдать только ребенок. Здоровье будущей мамы может ухудшаться под влиянием других факторов, которые и стали причиной старения плаценты, например, из-за прогрессирующего гестоза или обострения хронической болезни сердца.
Как диагностируют состояние плаценты
Оценить состояние плаценты и ее функционирование можно с помощью следующих методов:
-
Ультразвуковое исследование. УЗИ обязательно делают всем женщинам на сроке 12–14 и 18–21 неделя — во время скрининга. По показаниям врач также может назначить дополнительное УЗИ, например, на 34–35-й неделе или перед родами. При ультразвуковом исследовании можно определить толщину плаценты, выявить кальцинаты, оценить степень зрелости.
-
Допплерометрия. Делают вместе с УЗИ. С помощью допплерометрии можно оценить скорость кровотока в сосудах плаценты, матки и пуповины и выявить отклонения. Если кровоток ухудшается, плод страдает от гипоксии.
Что делать при преждевременном созревании плаценты
Тактику лечения определяет врач. При нарушении работы плаценты он может назначить средства для улучшения кровотока и профилактики образования тромбов. Это не повлияет на уже имеющиеся изменения — плацента не сможет «омолодиться», но позволит затормозить ее дальнейшее старение и снизить риск развития осложнений.
Если нарушения, связанные с преждевременным старением плаценты, окажутся критическими, и плод будет сильно страдать от гипоксии, врач может предложить завершить беременность досрочно — стимулировать естественные роды или провести кесарево сечение.
Как предупредить старение плаценты
Прежде всего нужно исключить факторы, провоцирующие старение:
-
вовремя лечить хронические заболевания и инфекции;
-
не курить;
-
поддерживать достаточную двигательную активность;
-
следить за артериальным давлением;
-
контролировать вес.
Во время беременности очень важно следовать всем рекомендациям врача: вовремя сдавать анализы и делать УЗИ, принимать назначенные препараты, не пропускать приемы. Только в этом случае гинеколог сможет вовремя заметить признаки старения плаценты, обнаружить их причины и предупредить последствия.
