Календарь прививок

Вы нашли и открыли статью с названием «Календарь прививок», значит, вряд ли входите в число антипрививочников. Мы очень рады пообщаться с умным человеком и хотим рассказать вам о вакцинации в простой и доступной форме. Здесь вы найдете ответы на вопросы о плановых прививках детям до года и в более позднем возрасте. И, конечно, полные списки профилактических процедур от Минздрава РФ и Всемирной организации здравоохранения.

Какие прививки делают детям до года?

Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни¹. Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B. Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.

Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней¹. Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):

вирусный гепатит В;
туберкулез;
пневмококковая инфекция;
дифтерия;
коклюш;
столбняк;
полиомиелит;
корь;
краснуха;
эпидемический паротит (свинка).

Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции².

Какие прививки назначаются в год и позже?

К 12 месяцам малыш привит от всех опасных инфекций, и в дальнейшем ему требуются только редкие ревакцинации. Прививочный календарь с года до 3 лет включает всего четыре визита к доктору (пять, если малыш входит в группу риска по гемофильной инфекции).

Следующие три повторные прививки проводятся детям уже перед школой — в 6–7 лет. Еще две надо будет сделать в 14 лет. На этом все!

Что входит в национальный календарь прививок?

21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»³. В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так¹.

Первые сутки жизни 3–7 дней 1 месяц 2 месяца 3 месяца 4,5 месяцев 6 месяцев 12 месяцев 15 месяцев 18 месяцев 20 месяцев 6 лет 6-7 лет 14 лет 14 лет

Первые сутки жизни

Против вирусного гепатита В

3–7 дней

Против туберкулеза

В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М⁴.

1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)

Против пневмококковой инфекции

Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи.

3 месяца

Против дифтерии, коклюша, столбняка

Против полиомиелита

Против гемофильной инфекции (группа риска)

Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС⁵ (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная).

Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита⁶.

Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией.

4,5 месяцев

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Вторая вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против полиомиелита

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной.

12 месяцев

Против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)

Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка».

15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

18 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Ревакцинация против туберкулеза

Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов.

Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ.

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

14 лет

Третья ревакцинация против полиомиелита

Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно. Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни⁷.

Почему в календарь прививок для детей включены именно эти заболевания?

Потому что Министерство здравоохранения справедливо считает их самыми опасными существующими инфекциями, и это подтверждается всей историей человеческой цивилизации. За прошлые века эти заболевания записали на свой счет бессчетные миллиарды погибших и ставших инвалидами людей. Даже сегодня этот счет не закрыт, поэтому соблюдать график прививок для детей чрезвычайно важно!

Не верьте, если кто-то говорит, что Минздрав слишком раздул календарь детских прививок, а в других странах малышам делают вакцинацию от меньшего количества заболеваний. На самом деле, позиция российского здравоохранения достаточно консервативная. График прививок для детей, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), еще больше⁸. В него также входит вакцинация против следующих инфекций.

6 недель

Вакцинация против ротавирусной инфекции. 2 или 3 прививки с интервалом 4 недели, в зависимости от вакцины.

Ротавирусная инфекция, также известная как «кишечный грипп», приводит к инфекционной диарее с тяжелыми последствиями. Каждый год это заболевание уносит жизни около 450 тысяч детей до 5 лет во всем мире⁹. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от него почти в самое начало календаря прививок — сразу после вирусного гепатита B и туберкулеза.

9 месяцев

Вакцинация против менингококковой инфекции. 2 прививки с интервалом 12 недель.

Менингококковая инфекция может протекать тяжело и грозит очень серьезными осложнениями¹⁰, среди которых глухота, эпилепсия, нарушение умственного развития, гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин. Россия не входит в «менингитный пояс», но случаи и даже вспышки заболевания регистрируются регулярно. В частности, менингококк привозят путешественники, один из стабильных каналов поставки инфекции — паломники, совершившие хадж в Мекку¹¹.

12–18 месяцев

Вакцинация против ветряной оспы. 2 прививки с интервалом от 1 до 3 месяцев, в зависимости от вакцины.

Знакомая всем ветрянка легко проходит у детей, но, если заразиться ей во взрослом возрасте, последствия могут быть очень серьезными¹². Именно поэтому родители ждут и радуются, когда их ребенок заболел ветрянкой. Но зачем подвергать организм малыша атаке дикого вируса, если можно сделать прививку ослабленным вирусом в год жизни?

9 лет

Вакцинация против вируса папилломы человека (только девочки). 2 прививки с интервалом 6 месяцев.

Папилломавирусы человека ответственны за возникновение рака шейки матки13 и несут значительный риск для здоровья и жизни женщины. Ежегодно в мире от рака шейки матки умирает 240 тысяч женщин. Инфекция передается при половых контактах, причем даже использование презервативов не дает полной защиты. ВОЗ рекомендует включить вакцинацию от этого вируса в календарь прививок для детей и сделать ее как можно быстрее после 9 лет.

6 недель 9 месяцев 12–18 месяцев 9 лет

Что делать, если я хочу расширить календарь прививок для своих детей?

Вы хотите следовать рекомендациям ВОЗ, добавив к официальному графику прививок до года и в более позднем возрасте дополнительные вакцинации? Нет ничего невозможного! Прививки против ротавирусной, менингококковой инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека пока не включены в общероссийский календарь прививок, но сами вакцины зарегистрированы в нашей стране, одобрены Минздравом и доступны для применения.

Задержка с внедрением этих вакцин вовсе не означает, что российские врачи еще не убедились в их безопасности и эффективности. Дело лишь в том, что системе здравоохранения требуется время на решение организационных и финансовых вопросов (например, одна доза вакцины против вируса папилломы человека стоит около 7000 рублей¹⁴, а в масштабах страны разговор идет о миллиардах). Но работа в этом направлении ведется: министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что прививки против ротавируса и ветрянки внесут в национальный график уже в 2020 году¹⁵.

Некоторые регионы не ждут решения федерального центра и инициативно вводят вакцинацию от этих заболеваний в собственные календари прививок. Пионером вакцинации против ротавирусной инфекции стала Оренбургская область, следом за ней начинают подключаться и другие регионы. Вакцинация против вируса папилломы человека проводится в Московской области, в Ханты-Мансийском округе, в Челябинске, Санкт-Петербурге. Также имеются региональные инициативы относительно ветрянки и менингококковой инфекции.

Узнайте, какие прививки из расширенного списка вы можете бесплатно сделать по месту жительства. Если часть из них пока не входит в календарь вашего региона, обратитесь к врачу для проведения платной вакцинации.

Что делать, если мы пропустили некоторые прививки до года?

Такое иногда случается — из-за болезни малыша, вынужденного отъезда и других причин. Если вы не прошли какую-то первичную или повторную вакцинацию в срок, обратитесь к врачу, чтобы он скорректировал график прививок ребенка. У каждой вакцины есть собственная схема введения с определенными интервалами, поэтому перенос на более поздний срок также приведет к смещению следующих вакцинаций.

Но, конечно, прививки желательно не пропускать. Всегда помните: они — основа долгой, здоровой и счастливой жизни вашего ребенка!

Национальный календарь профилактических прививок. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Линк: https://www.rosminzdrav.ru/opendata/7707778246-natskalendarprofilakprivivok2015/visual
Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике гемофильной инфекции типа b у детей. Линк: https://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/kr_vacgemb.pdf
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). Линк: https://base.garant.ru/70647158/
Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. Приложение № 5 к приказу Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 109. Линк: https://base.garant.ru/4179360/c9c989f1e999992b41b30686f0032f7d/
Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная. Линк: https://www.microgen.ru/products/vaktsiny/vaktsina-koklyushno-difteriyno-stolbnyachnaya-adsorbirovannaya/
Профилактика полиомиелита. Линк: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/2083/
Памятка по гриппу. Вакцинопрофилактика гриппа. Департамент здравоохранения города Москвы. Линк: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/43.html
WHO recommendations for routine immunization - summary tables. Линк: https://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf?ua=1
Tate J.E., Burton A.H., Boschi-Pinto C., Steele A.D., Duque J., Parashar U.D. 2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — February (vol. 12, no. 2). — P. 136—141. Линк: https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(11)70253-5/fulltext
Riedo FX, Plikaytis BD, Broome CV (August 1995). Epidemiology and prevention of meningococcal disease. Pediatr. Infect. Dis. J. 14 (8): 643–57. Линк: https://zenodo.org/record/1234816#.XbxLj2ax-Uk
Роспотребнадзор предупредил направляющихся на хадж о рисках для здоровья. Линк: https://ria.ru/20190726/1556912508.html
Ситник Т.Н., Штейнке Л.В., Габбасова Н.В. Ветряная оспа: «повзрослевшая» инфекция. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(5):54-59. Линк: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-5-54-59
Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. WHO. June 2016. Линк: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
Гардасил: Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная, рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18). Линк: https://www.piluli.ru/product/Gardasil
Прививки от ветряной оспы и ротавируса станут обязательными с 2020 года. Линк: https://ria.ru/20180525/1521349340.html

Chris standing up holding his daughter Elva