- Могут ли при беременности идти месячные?
- Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
- Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?
- Когда с «месячными» при беременности нужно звонить в скорую?
Содержание:
Будущая мама предполагает наступление беременности с момента задержки менструации. Месячные не приходят на предполагаемый день и больше не появляются в течение всего срока вынашивания малыша. Этот факт известен каждой женщине, но периодически он ставится под сомнение различными историями и небылицами со стороны окружения. На этом фоне будущие мамы задаются вопросом: может быть, не все так просто? Давайте разберемся, что такое менструация во время беременности — норма или патология?
Могут ли при беременности идти месячные?
Менструация — это ежемесячные кровянистые выделения из половых путей у женщин, представляющие собой отторгнутые ткани внутренней оболочки матки — эндометрия. Месячные наступают при отсутствии оплодотворения яйцеклетки. Но если зародыш сформировался, то он прикрепляется к эндометрию, и его ожидаемой ежемесячной отслойки не происходит. Поэтому любые содержащие кровь выделения из влагалища в период беременности называются термином "акушерские кровотечения"1. Некоторые из них безобидны, другие очень опасны. Это не месячные. А значит, каждая будущая мама должна усвоить, что игнорировать кровянистые выделения из половых путей во время беременности нельзя ни в коем случае. Многие из них являются признаком патологий, при которых значительно возрастает риск выкидыша и преждевременных родов1. Поэтому о любых кровотечениях немедленно сообщайте своему врачу!
Давайте разберем, какие состояния могут быть похожи на месячные при беременности. Эти знания будут полезны вам и помогут не пропустить характерные признаки акушерского кровотечения. Ведь своевременное обращение к врачу — это залог успешного лечения и профилактики большинства осложнений.
Какие еще изменения происходят в женском организме во время беременности, читайте в этой статье.
Почему появляются «месячные» во время первой половины беременности?
Акушерские кровотечения наиболее часто случаются в первой половине беременности. В этот период жизнь и здоровье плода наиболее уязвимы, и к любым необычным признакам следует относиться с особым вниманием. Рассмотрим основные причины кровянистых выделений из влагалища.
С какими еще проблемами может столкнуться женщина в период беременности? Узнайте здесь:
Имплантационное кровотечение
После оплодотворения яйцеклетка двигается в сторону матки и примерно через 6–10 дней прикрепляется к ее стенке. В этом естественном процессе происходит небольшое повреждение эндометрия, и оно может сопровождаться незначительным кровотечением2.
Эти ложные месячные происходят уже во время беременности, но часто женщина еще не знает о том, что у нее внутри зародилась новая жизнь. Отсюда и возникают распространенные мифы о том, что «оказывается, я уже была беременна, но у меня все еще шли месячные». Имплантационное кровотечение отличается малым количеством выделений2 и продолжается 1–2 дня, поэтому его можно спутать с обычной менструацией, которая почему-то пришла немного раньше срока и проходит на удивление легко.
Волноваться не стоит. Скорее, это повод для радости: с большой вероятностью эти неожиданные «месячные» при беременности являются признаком того, что вы станете мамой.
Этот вопрос может показаться неожиданным, но готовы ли вы к родам? Ответить на него поможет этот простой тест.
Контактные кровотечения
Под воздействием гормонов шейка матки при беременности обильно кровоснабжается и становится более ранимой и чувствительной. У некоторых женщин это может привести к незначительным кровянистым выделениям при малейшем внешнем воздействии на нее. Например, это может случиться после взятия мазка гинекологом, использования вагинальных таблеток/свечей или полового акта2.
Контактные кровотечения — это физиологическое явление во время беременности. Тем не менее даже если вы подразумеваете появление выделений по одной из вышеуказанных причин, лучше дополнительно проконсультироваться с доктором. Достоверно оценить состояние шейки матки и исключить серьезную патологию можно только во время осмотра на гинекологическом кресле.
Внематочная беременность
Если кровотечение сопровождается интенсивными резкими или постоянными тянущими болями в нижних отделах живота - это тревожный звонок! Часто это состояние является признаком внематочной беременности4 и требует немедленного обращения к врачу. Опасные симптомы могут появиться не сразу и начать беспокоить женщину уже на втором месяце — вплоть до 8-ой недели.
Ни в коем случае не стоит пытаться перетерпеть боли, или переждать выделения. Внематочная имплантация смертельно опасна для матери. В большинстве случаев она требует немедленной госпитализации и хирургического удаления плода.
Заподозрить внематочную беременность можно по следующим симптомам:
-
боль в нижней части живота, обычно с одной стороны;
-
вагинальные кровотечения или водянистые выделения коричневатого цвета;
-
боль в плече;
-
дискомфорт при мочеиспускании или дефекации.
Если месячные пришли в срок или с небольшой задержкой и сопровождаются хотя бы одним из этих симптомов, обязательно свяжитесь с врачом, чтобы выяснить, что происходит.
Угроза выкидыша
Самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре5. Иногда он случается на совсем ранних сроках, и женщина даже не узнает о том, что была беременна. Из-за задержки она может подумать, что произошло зачатие, но вскоре приходит кровотечение, которое можно спутать с месячными.
Угроза выкидыша может появиться и позже, когда беременность уже подтверждена. Кровотечение в первом триместре всегда является поводом для незамедлительного обращения к врачу. Во многих случаях самопроизвольный аборт является реакцией организма беременной на опасные хромосомные отклонения и прочие пороки развития плода, несовместимые с жизнью6. Однако нередки и ситуации, когда угроза выкидыша происходит из-за нарушений гормонального фона или других причин, которые современная медицина способна устранить и обеспечить рождение здорового малыша.
Грипп во время беременности — это угроза выкидыша? Все подробности тут.
Ответ на вопрос, почему при беременности идут месячные после нескольких недель без менструаций, может быть связан именно с угрозой выкидыша. В такой ситуации нужно обязательно обратиться к врачу, и сделать это как можно быстрее.
Менструальное кровотечение
Вот мы и добрались до главного вопроса: можно ли быть беременной при месячных? Как ни странно, некоторые акушерские кровотечения действительно связывают с работой механизмов, отвечающих за менструальный цикл. Редко, но при беременности могут идти так называемые месячные, то есть циклические выделения, отличающиеся от обычных менструаций минимальным объемом крови, но иногда совпадающие по календарю с привычным циклом.
Такое явление не считается нормой. Во время вынашивания малыша гормональный фон должен перестроиться таким образом, чтобы полностью исключить ситуацию, при которой беременность и месячные приходят одновременно. Периодические кровянистые выделения часто свидетельствуют о недостаточной выработке прогестерона7. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он смог проанализировать ситуацию и, при необходимости, назначить дополнительную гормональную поддержку беременности.
Исчезающий близнец
Один из необычных случаев — феномен исчезающего близнеца8. Эта ситуация иногда возникает при многоплодной беременности. Организм матери отторгает один или несколько эмбрионов, устраивая выборочный выкидыш для всех плодов, кроме одного избранного, и они покидают ее тело вместе с акушерскими кровотечениями.
Синдром исчезающего близнеца может произойти, только если у женщины имеется многоплодная беременность. При естественном зачатии он наблюдается редко, чаще всего этот феномен случается при искусственном оплодотворении с имплантацией нескольких эмбрионов.
Бывает ли менструация при поздних сроках беременности?
Повторимся: месячных в период вынашивания малыша быть не может, но акушерские кровотечения во второй половине беременности случаются. Они беспокоят будущих мам реже, но могут серьезно угрожать как состоянию женщины, так и жизни малыша.
Самые распространенные из них связаны с патологиями плаценты.
Предлежание плаценты
К ложным месячным может привести неправильное прикрепление плаценты. Обычно кровотечения приходят с началом родов, но могут случиться и на поздних сроках беременности9. Они начинаются неожиданно и часто бывают обильными.
Такие акушерские кровотечения представляют опасность из-за большой потери крови женщиной, в результате чего может развиться железодефицитная анемия и внутриутробная гипоксия плода. При появлении этого синдрома необходима госпитализация для динамического наблюдения и коррекции клинико-лабораторных показателей.
Полезные сервисы для будущих мам:
Преждевременная отслойка плаценты
В норме плацента отслаивается от стенки матки и выходит из тела женщины после рождения малыша. Иногда возможна преждевременная отслойка плаценты в начале родов или даже во время беременности. Обычно такой процесс сопровождается кровотечением — от незначительного до обильного.
Преждевременная отслойка плаценты очень опасна для плода10, ведь именно с ее помощью малыш питается и дышит. Поэтому во время плановых осмотров беременных врачи обращают пристальное внимание на факторы риска, которые могут привести к этому синдрому. Если подозрительные признаки обнаружены, доктор назначает терапию или госпитализацию.
Помимо вышеуказанных причин кровотечения во время беременности могут быть связаны с целым рядом заболеваний. В частности, к ним приводят полипы шейки матки, миоматозные узлы, расположенные в зоне плаценты, рак шейки матки и другие причины.
Определить, что именно произошло, руководствуясь только внешними признаками, невозможно. В большинстве случаев даже опытный специалист не сможет выявить причину без дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Запомните это, как правило без исключений: любые «месячные» при беременности — повод немедленно связаться с врачом!
Когда с месячными при беременности нужно звонить в скорую?
О любых кровянистых выделениях в период вынашивания крохи нужно как можно быстрее сообщать своему врачу. Однако есть несколько «красных флагов», при которых «месячные» во время беременности могут оказаться серьезной проблемой, требующей немедленной госпитализации.
Запомните эти тревожные признаки:
-
сильные боли или интенсивные спазмы внизу живота;
-
сильное кровотечение, причем не важно, сопровождается ли оно болевыми ощущениями или нет;
-
выделения из влагалища, которые содержат не только жидкость, но и плотные фрагменты (ткани);
-
головокружение или обморок;
-
температура 38 °C или выше;
-
озноб.
Если кровянистые выделения при беременности сопровождаются любым из этих симптомов, даже всего одним, немедленно набирайте номер скорой помощи!
